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断肠草、毒蘑菇、砒霜…… 各类急性中毒如何解救?

2017-04-06 来源: 丁香园 原文链接 评论0条

断肠草、毒蘑菇、砒霜…… 各类急性中毒如何解救? - 1



断肠草

关于断肠草,民间有许多传说。金庸小说神雕侠侣中,断肠草在情花畔丛生,是花毒的解药。其他小说中亦多以此名指剧毒的草本生物。


事实上,马钱科胡蔓藤属植物胡蔓藤属的全草,是一种剧毒草药,中毒后若不及时救治极易死亡。


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误服断肠草,命悬一线

据广州日报 3 月 28 日报道,韶关曲江沙溪镇一对夫妇前日因为误食断肠草而中毒,随后就被送往曲江人名医院。


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据家属华先生说,女患者当日去拜山路上,采摘了些新鲜的金银花给感冒的丈夫煲水服用,谁知道刚喝下去一个小时没到,两个人就先后出现中毒症状。


医院接诊时,病人已经出现深度昏迷,全身发黑的症状。目前两夫妇暂时脱离生命危险。



断肠草中毒的救治

乌头碱是断肠草的原型,中毒剂量 0.2 mg,是多种毒性中药如川乌的毒性成份。


中毒后常见心脏损伤(多见心律失常)及神经系统损伤(如口舌、四肢及全身麻木),严重者因为严重心律失常导致心功能不全,发生阿 - 斯综合征或因呼吸肌痉挛导致呼吸衰竭。


口服中毒者处理应及时胃肠道去污,予以补液、补充维生素 C。


针对心动过缓或房室传导阻滞,给予阿托品 1 mg,皮下或肌内注射,4~6 次 / 天,也可以 1~2 mg 加入 5% GS 中静滴,可给于异丙肾上腺素及果糖二磷酸钠、cAMP、能量合剂等。


对于出现快速心律失常,需心电监护下,给予相应抗心律失常药物。其他需针对吸氧、休克予以对症支持治疗,必要时需血液净化治疗。



中毒治疗的一般处理

一般中毒处理包括胃肠道去污、解毒、促消除和支持治疗。


其中胃肠道去污近年来推荐使用胃肠道吸附剂(活性炭等),导泻(甘露醇、山梨醇、硫酸镁等)、全肠灌洗,洗胃目前认为需根据具体适应症选择,不再推荐常规催吐。


促毒物排泄的方式主要有强化利尿、碱化尿液、血液净化支持等。


临床出现的比较棘手的一些中毒情况有哪些呢?

  • 三氧化二砷(砒霜)

  • 甲醇和乙二醇

  • 龙葵碱(马铃薯毒素)

  • 毒蕈(毒蘑菇)

  • 百草枯


「临床必备:6 种急性中毒的解救」一文对以上中毒具体救治用药做了详细说明。打开用药助手首页即可查看,未安用药助手的用户扫码即可免费体验用药助手 App。

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