尖锐湿疣能自愈吗？

尖锐湿疣是指由人乳头瘤病毒（HPV）引起的一种导致外生殖器及肛周皮肤和黏膜出现赘生物的疾病，主要依靠性接触传播，属于性病的一种[1]。

尖锐湿疣有哪些表现？

发病初期会表现为单个、多个或成群的淡红色小颗粒，质地柔软，顶端稍尖锐。

尖锐湿疣后期，疣体逐渐增多、增大，性状类似：乳头状、菜花状、鸡冠状等。呈白色、粉红色或污灰色，表面可能糜烂、渗液、破溃、出血或感染。

尖锐湿疣能自愈吗？

尖锐湿疣是由病毒感染引起的疾病，理论上当个人机体免疫力强、疣体个体极小，尖锐湿疣是存在自愈可能性。但临床极少有自愈的病例。绝大部分的尖锐湿疣会逐渐发展、加重、反复发作。

据研究显示，约有50%的尖锐湿疣患者受复发的困扰，这类复发患者存细胞免疫功能的失衡，细胞免疫功能低下可能是导致其反复发作的一个原因，难激发机体免疫来清除病毒[2]。所以尖锐湿疣很难自愈。

尖锐湿疣患者约93.9%存在焦虑，抑郁，绝望悲伤等情绪[3]，心里负担甚至超过尖锐湿发复发所带来的疾病困扰。

尖锐湿疣如何治疗？

尖锐湿疣治疗原则是尽可能去除可见的疣体并减少复发，目前治疗方法有局部物理治疗、氨基酮戊酸光动力疗法、局部药物治疗等。

局部物理疗法：

1、可以采用激光、冷冻、电灼、手术切除等方式；

2、冷冻治疗：采用液氮或二氧化碳干冰；

3、电阻用电刀或电针治疗，对疣体做烧灼和切割；

4、手术切除：对疣体做整个成分切除，适用于较大疣体。

氨基酮戊酸光动力疗法：

可选择性杀伤增殖旺盛的细胞，不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用，还可清除亚临床损损害和潜伏组织感染。

局部药物治疗：

可以采用外用人干扰素α2b凝胶药物治疗，也可使用三氯醋酸，咪喹莫特等治疗。

人干扰素α2b凝胶具有抗病毒作用，在治疗HPV时，有效率高达80%[4]；同时可以提高局部用药部位的免疫力，降低尖锐湿疣的复发率达45.6%[5]。提高尖锐湿疣的治疗率，显著降低复发率。人干扰素α2b凝胶可以促进伤口愈合，配合物理去疣体后，治疗效果更佳，同时减少尖锐湿疣复发。

日常生活

1、尖锐湿疣的主要传播途径是性传播，在治疗期间应尽量避免性生活，减少传染，并配合积极治疗；

2、对于有生育需求的夫妻，女性一旦被传染，妊娠期疣体可增大增多，且用药诸多限制，十分棘手。若不幸感染尖锐湿疣，应及时告知伴侣并进行筛查和体检。人干扰素α2b凝胶，是《中国国家处方集》和《中国医师药师临床用药指南》推荐的阴道用药和皮肤用药的双用剂型，特别使用于男女同防同治。

3、尖锐湿疣除性传播外，也可以通过接触传播，毛巾，衣物等应分开洗护，并及时消杀，避免公用浴缸，减少尖锐湿疣的传播。

*温馨提示：

当发现生殖器及肛周出现疙瘩、肉刺、菜花等症状时，一定要到专业的医院检查治疗，尖锐湿疣长期感染会增多、增大，因此建议早期到专科医院检查诊断，及时治疗，切勿讳疾忌医。

参考资料[1] 中华医学会皮肤性病学分会，中国医师协会皮肤科医师分会，中国康复医学会皮肤性病委员会. 中国尖锐湿疣临床诊疗指南（2021完整版）[J]. 中国皮肤性病学杂志，2021, 35(4): 359-374.

[2]莫友 , 王建琴 .尖锐湿疣复发患者的细胞因子及淋巴细胞亚群的变化规律研究.《岭南现代临床外科》 , 2017 , 17 (3) :365-367

[3]Ferenczy A Laser treatment of genital human papilomavirus infecions in the male patient. Obstet Gynecol Clin North Am, 1991, 18(3):525-535

[4] 北京大学第一医院宫颈病变诊疗中心

[5] 三氯醋酸联合重组人干扰素Ot一2b凝胶治疗妊娠合并尖锐湿疣临床效果观察.王成林,林汉云,江华.中国性科学2017年5月第26卷第5期