我每天被人“投毒”却从未见过凶手，三手烟隐蔽又难除

在没有人吸烟的影院里看一场电影，可能相当于吸了10支卷烟带来的二手烟。

得出这项数据的研究发现，每当新一批观众进入影厅时，空气中烟草相关物质含量就会急剧上升。由于影院严格禁烟，影厅里没有二手烟，这些物质只可能是吸烟观众“人肉”带进影院的，它们散布进空气，被不吸烟的观众吸入，成为了三手烟。

禁烟场所也可能存在烟草污染物 | giphy

经过几次转手，三手烟对健康的损害没有减少，反而残留时间远超前两手，也非常难去除。更可怕的是，看不见烟雾的三手烟非常隐蔽，吸烟的人带着一团烟味靠近、走进烟味呛人的电梯或会议室，都会让你被迫吸入三手烟。

如果家里有人吸烟，即使TA从不当着其他人的面吸，而且每次都开窗通风，家里还是会被三手烟覆盖。

太长不看版

三手烟是二手烟的残留物，进入人体方式多、有致癌性、残留时间长婴幼儿比成人受到更多危害完全避免三手烟的唯一方式是戒烟空气净化、除尘、清洗擦拭可减少三手烟（相关产品选购指南见文末）

三手烟，不碰面也能投下的毒物

没有人当面抽烟的时候，烟草里的有害物质是如何通过人、物品或房屋一手一手传递下来的？

在上文的电影观众里，吸烟者在影院外吸烟时，通过烟草过滤嘴把第一手烟直接吸进体内。除了TA本人，其他观众接触不到这种烟雾。

然后，吸烟者呼出一部分烟雾，再加上烟草燃烧那端不停散发烟雾，让二手烟飘散在影院外。只要不在TA吸烟时站在附近，通常不会吸入二手烟。

最后，二手烟飘散开，附着在吸烟者的头发、身体和衣服上，成为三手烟，并被带入影厅。看电影时，沉积在TA身上的三手烟不断漂浮进空气，被传递给其他观众。

三手烟还可以残留在房间墙壁、地面、物体表面和灰尘上。当你进入有人吸过烟的电梯或出租车时，会在呼吸时吸入三手烟，如果触摸了按键或内饰，会经皮肤吸收三手烟，要是之后没有洗手就拿东西吃，还会经口咽下三手烟。

要是有人在家吸过烟，家里的衣物、餐具和玩具会带来更多接触三手烟的机会，在家的时间长也让三手烟的危害进一步累积起来。

三手烟可以残留在家中各种物品上 | giphy

不断发生反应，产生新的致癌物质

世界卫生组织估计，烟草每年导致超过800万人死亡，其中约130万人不吸烟。根据一项研究推测，对于不吸烟的人来说，在二手烟和三手烟带来的健康危害中，三手烟所占比例为5%~69%。越注意躲避二手烟的人，所受三手烟危害占比越高。

烟草的烟雾由气体和悬浮颗粒组成，含有7000种以上化学物质，其中至少250种对身体有害，至少69种可致癌。直接吸烟几乎损害身体的各个器官系统。二手烟已经被认定为致癌物质，还可增加心脏病和卒中风险，以及儿童患肺炎等疾病的风险。三手烟包含至少250种化学物质，其中包括尼古丁，以及多环芳烃、亚硝胺、苯等致癌物质。

二手烟的烟雾产生后，颗粒可落于物体表面成为三手烟，并重新悬浮在空气中；气体可吸附沉积在物体上，这部分三手烟可能将与其他化合物发生反应，形成一些二手烟中不存在而毒性更高的物质。比如，二手烟中的尼古丁吸附在窗帘上后，就变成了三手烟的成分，之后尼古丁有漫长的时间可与环境中的亚硝酸反应，生成烟草特异性亚硝胺（Tobacco-Specific Nitrosamines，TSNAs），包括亚硝基去甲烟碱（NNN）和甲基-亚硝基-吡啶基-丁酮（NNK）等。反应可能持续很长时间，有研究显示，环境中的NNN和NNK浓度在二手烟消失1年后仍继续增加。这两种物质已被国际癌症研究机构认定为对人类具有致癌性。另外，尼古丁还可与臭氧发生反应，形成二次有机气溶胶。

三手烟在1953年被首次发现对人体有害，但这个词到2006年才第一次出现在出版物中。科学家对于三手烟毒性的研究不及一手和二手烟的充分，而且计算三手烟接触量更加困难，目前已知三手烟可能具有致癌、增加心血管疾病及慢性肺部疾病风险等危害，但具体风险升高倍数不如二手烟的确实，仍有待进一步研究探究三手烟对人体的长期危害。

相对于成人，三手烟对婴幼儿的危害更大。因为TA们呼吸更快、距离地面更近、经常爬行和蹲坐在地上玩，所以单位体重摄入灰尘量可高达成人的20倍，而灰尘是三手烟的重要储存库。而且，婴幼儿喜欢把各种东西塞进嘴里，经口摄入的三手烟也多于成人。再加上发育中的身体更容易受到毒素影响，婴幼儿受到的三手烟危害大于同住的成人。2014年英国一项研究推算，三手烟可能造成每1000名儿童增加1例超额癌症病例。

婴幼儿受到的三手烟危害大于成人 | giphy

前任房客吸烟，空置2个月入住也会“中毒”

三手烟令人担忧的，不仅是所含化合物危害大，还有残留时间长，这让危害不断累积。

二手烟飘散时会嵌入柔软多孔的物体，如衣服、窗帘、床上用品和地毯等，也会以颗粒形式沉积在坚硬物体表面，如地板、墙壁和车辆内部。经常吸烟的室内环境（和人），将成为三手烟的储存库，吸烟越多库存量越大，这些物质可作为颗粒物重新悬浮，或者以气体形式重新进入空气中。

部分三手烟化合物有气味，但闻不到烟草味也不代表没有三手烟。最后一支烟熄灭后，室内的三手烟至少可残留数月。

一项研究将纯棉毛巾间断放置在卷烟烟雾中114小时（相当于在每天吸20支烟的房间里放置7~9天），然后脱离烟雾放置19个月，再次检测时尼古丁仍高达69.6微克/克织物。如果一个12千克重的幼儿吮吸毛巾一小时，将摄入529微克尼古丁和2.2 微克TSNAs，这个摄入量低于主动吸烟20支的，但高于吸入20支卷烟二手烟的量。

毛巾可以清洗或更换，整个房屋则难以彻底清洁，即使吸烟者搬离，三手烟仍将长时间残留在房屋内。一项研究多次检测了房屋内的尼古丁浓度，发现吸烟者住过的房屋经平均62天的空置和清洁后（多数重新粉刷并更换地毯），尼古丁浓度仍比无人吸烟的房屋高出5~7倍（如客厅物体表面尼古丁水平为10.0μg/m2 vs. 1.5μg/m2），并使新房客体内尼古丁代谢物水平升高3~5倍。

新房客食指上的尼古丁水平也升高了6~7倍 | giphy

如何去除三手烟？非常难而且不能停

三手烟残留时间长，部分原因是去除非常困难，常用的方法都不能避免或去除三手烟，包括只在卫生间、厨房、阳台或室外吸烟，以及使用风扇或抽油烟机等等。喷洒空气清新剂也许能遮盖烟草的气味，但不能去除有害的化学物质。

为了保护不吸烟的人，最有效的方法是完全避免吸烟，包括在室内、车内和室外任何地方。

如果无法完全避免吸烟，以下方式可以尽量减少家中的三手烟。按去除方法，三手烟可分为漂浮在空气中、沉积在灰尘上和吸附在物体表面这三类。

空气净化器

HEPA和活性炭可选，产生臭氧的不要

空气中的三手烟包括挥发性气体和悬浮颗粒，除了开窗通风，空气净化器可以帮助去除它们。挑选空气净化器时，建议关注这两点：①能高效滤除细微颗粒；②配备化学性吸附剂（通常是活性炭）。

三手烟中的悬浮颗粒直径多为0.1~0.3微米，因此在选择过滤器时，需要特别关注对这些颗粒的滤除能力。市场上过滤器类型标注可能采用中国、美国或欧洲等不同标准，如果实在难以判断，最简单的方法是只看一个关键词：高效微粒空气[High Efficiency Particulate Air (HEPA)]。HEPA过滤器捕获三手烟效率较高，结合与室内空间相匹配的净化速率[可参考洁净空气输出比率（Clean Air Delivery Rate, CADR）]，可以有效滤除大部分颗粒。

有研究显示，三手烟还含有可以穿过HEPA过滤器的挥发性有机化合物，为了去除这些物质，建议选择同时含有化学吸附剂的空气净化器。

HEPA过滤器和活性炭过滤器 | 空气净化器产品界面截图

不过，空气中的三手烟被滤除后，家中难以清洁的物体仍会持续释放三手烟，吸烟者的进入也会带来新的污染物。在污染源被彻底去除前，关闭空气净化器后空气中的三手烟量将逐渐升高。

有些厂商以空气净化器可以产生臭氧作为卖点。其实，不推荐家庭自行使用可产生臭氧的空气净化器，特别是为了去除三手烟。因为高浓度的臭氧，将与三手烟中的部分物质发生反应，产生二次有机气溶胶。这种反应可以消除部分有毒物质并减轻烟味，但也会新生成一些更具危害的化合物。并且，高浓度臭氧对肺部有刺激性，也会损害家中的电线外层、橡胶和织物等。如果臭氧浓度降低至不危害健康的水平，则对去除三手烟没有明显作用。

除尘

关注吸尘器过滤能力

去除灰尘中的三手烟，可以通过吸尘、清洗和擦拭的方式。

一项研究为测试除尘的效果，请清洁人员用碱性、酸性溶液依次擦拭家具和地板，并用配备HEPA过滤器的吸尘器去除地板和床垫上的灰尘。清洁后，房屋内完全禁烟，室内灰尘尼古丁水平立即降低60%，但3个月后反弹至清洁前水平。因此，除尘可以去除灰尘中的三手烟，但可能需要经常进行。

针对三手烟，购买吸尘器时建议选择能过滤细微颗粒的产品，以防吸尘器吸入的颗粒被重新排放到空气中。

部分产品标注0.3微米颗粒过滤效果 | 吸尘器产品界面截图

能换就换

不能换的常洗常擦

如果难以清洁的家居用品吸附了大量三手烟，建议尽量更换，如床垫和地毯。不希望更换且能清洗的物品，可以通过清洗减少三手烟，比如衣服、窗帘、玩具和床上用品。对于其余的地方，擦拭能部分去除三手烟，包括家具表面、地板及墙壁等。

使用清水清洗一次，可以将织物中的三手烟去除约一半，使用洗涤剂效果更好。对于受三手烟污染严重的物体，可依次使用碱性和酸性溶液清洗擦拭，这可能比单独使用某一种清洁液更易去除有害物质。因为碱性溶液可以挥发物体表面的尼古丁，而酸性溶液可将游离的尼古丁转化为稳定的盐，使其更容易溶解和去除（市场上多数清洁剂是中性或弱碱性的；白醋为酸性溶液，可稀释后使用）。

清洗擦拭可以减少三手烟 | giphy

一手烟可以拒绝，二手烟可以躲避，但三手烟经常难以察觉却处处可见，对健康构成严重威胁。了解三手烟，共同创建无烟环境，可以更好地保护自己和家人的健康。

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作者：代天医

编辑：odette

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