过敏科普：过敏性鼻炎的科学防治

王军 主任医师 北京大学第一医院 耳鼻喉科

过敏性鼻炎大家并不陌生，每年春秋季大量患者会出现打喷嚏、流清涕，鼻痒等症状，一些患者自认为感冒，其实这就是过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎。是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的以炎性介质（主要是组胺）释放、有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，是一种鼻粘膜非感染性炎性疾病。是耳鼻喉科最常见的变应性疾病，发病率逐年上升。分为季节性和常年性，季节性常与花粉过敏有关，称为“花粉症”，常年性的过敏原一般为“尘螨、蟑螂、动物皮屑”等。临床上主要表现为鼻痒、阵发性连续性喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞、嗅觉障碍等，有的还会伴有出现眼痒、流眼泪、喉痒，胸闷，咳嗽，哮喘发作。严重影响患者的正常工作与生活。过敏性鼻炎成人儿童均可发病，儿童还会出现一些特殊体征，如：变应性敬礼：指患儿为缓解鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻的动作；变应性暗影：指患儿下眼睑肿胀导致静脉回流障碍而出现的下睑暗影。

过敏性鼻炎严重困扰着人民的生活。怎样有效的预防过敏性鼻炎的发生呢，下面我就带大家学习几个小诀窍。

第一：远离过敏原：首先要避免接触过敏原。如在过敏季节，尽量避免外出和室外活动。如果不得不出门，可佩带口罩，伴有眼部症状的患者可以佩戴眼镜，减少接触过敏原的机会。此外还应加强家庭及个人卫生，勤晒被褥，及时除螨，减少过敏性鼻炎的发生。

第二：鼻腔冲洗。过敏性鼻炎的患者可在发病的季节，早晚各进行一次鼻腔冲洗，可使用0.9%的生理盐水，或在医生的指导下使用海盐水。可冲洗掉鼻腔内的灰尘及分泌物，有助于药物的吸收。

第三：局部用药：对于过敏性鼻炎可局部用鼻喷剂，主要包括激素类鼻喷剂、抗组胺类鼻喷剂。

第四：全身用药：如抗组胺类：氯雷他定等；白三烯稳定剂：孟鲁司特钠；肥大细胞稳定剂：色甘酸钠等。可单独用一类药物，也可联合用药。对于尘螨过敏，经常规药物治疗，效果不佳的患者，可用免疫脱敏治疗。对于一些症状比较重，经保守治疗，效果不佳的患者，还可通过交感神经切断术等外科手术治疗。

过敏性鼻炎如不及时防治，除了影响正常生活，还有可能会引发鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎，严重的还会可能演变为过敏性哮喘。所以，我们需要在生活中，做好预防工作，并在出现症状后，及时就医。