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前列腺炎、痿泄、阴囊潮湿,教科书级医案分享

2022-06-13 来源: 网易 原文链接 评论0条

前列腺炎、痿泄、阴囊潮湿,教科书级医案分享 - 1

黄某,男,34岁,主诉:前列腺炎,男人功能障碍(萎、泄),阴囊潮湿,病程2年余。

此例患者症状典型,且症状多,情况繁杂,病程长,且多次治疗未见痊愈,治疗难度较大,此例在我院被列为典型案例,纳入院教材,供同仁研讨学习。

刻诊:尿道灼热,尿分叉,尿不尽,尿末滴白,小腹坠胀,睾丸部隐痛,阴囊潮湿,伴男人功能障碍(萎,泄),坚度差,口臭口干,舌红苔黄,脉细弦。

此外,患者婚前手游过度,平素爱吸烟饮酒,且有较多不洁X生活史。在外院治以抗生素,效果不明显,症状反反复复、时轻时重。

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前列腺液常规:卵磷脂小体(+),白细胞15~20个/HP;

支原体培养、前列腺液细菌培养、淋球菌培养均为阴性;

尿常规:正常。

诊断:精浊(慢性前列腺炎)。

证属:湿热内蕴。

治以:清热解毒,活血化湿。

处方:忍冬藤,三棱,莪术,生甘草,荔枝草,泽兰,泽泻,马鞭草,半边莲,当归,车前子,丹皮,丹参,黄芩,连翘。

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服药7剂后二诊:

患者自感有轻微减轻,但效果不明显,例如患者指出尿道灼热、小腹坠胀,口干口臭减轻,阴囊潮湿稍轻,其余症状仍然存在,舌红,脉细弦。

调方:思考之后,原方加芦根、茅根,增强泄热通淋之力。

再服7剂三诊:

此次疗效明显,患者告诉我:尿末滴白消失,小腹坠胀及睾丸隐约疼痛感消失,尿道灼热,尿分叉,尿不尽,口干口臭明显减轻,痿泄、坚度差等亦有改善,唯阴囊潮湿没有明显减轻,舌淡红苔薄白,脉弦。

调方:柴胡经过慎重考虑,可见此例阴囊潮湿改善较慢,下一步仍需清热解毒,并重点在于清下焦湿热。原方增苍术、黄柏、薏苡仁,三药合用,清热解毒,通泻三焦之火,大大增益去湿热之药力。

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再服14剂后四诊:

此次效果喜人,患者阴囊潮湿明显改善,几乎消失,尿道灼热,尿分叉,尿不尽,滴白,小腹坠胀等基本消失,男性某功能明显进步。

再以原方巩固7剂收功,合计1月余,多病同治,完全治愈,随访半年未见复发。

过食烟酒,体内滋生大量湿热,湿热毒邪侵犯人体,变成热毒,热毒下注精室就会导致尿道灼热、阴囊潮湿。

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再加上手游无度,耗伤根本,不结x行为,房室不节、意淫于外,精离其位,导致败精、浊液,淤滞阻塞在尿道口,故而影响顺畅排尿。

再加上湿邪与热邪结合,不能排除,久之形成瘀阻,所以这一例患者见热、湿、瘀征象明显。

治疗方案,则是热、湿、瘀同治,而以清热毒为主,化湿、除瘀为辅。

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