性病背后的心理（不舒服时请对号入座）；医师，患者该怎么办？

由于社会条件的变化，思想观念的转变等原因，绝迹几十年的性病在我国又死灰复燃，并迅速蔓延开来。性病已成为皮肤性病科、妇科、泌尿科的常见病。性病患者作为一组特殊的患病人群，不仅具有躯体方面的疾病，由于社会、经济、文化等诸多因素的影响，也产生了一系列特殊的心理问题。为了使每一位性病患者处于一个接受治疗的最佳心理状态，帮助病人解决因性病引起的千差万别的心理疾患，医务人员必须对患者的心理反应有充分的了解。

一．到底什么是性病？

性传播疾病虽说被国人所诟病，但其实也不是什么大问题，因为现在的医学已经不同往日，比如大家都害怕的梅毒，其实简单的几次青霉素就可以解决。性传播疾病的定义指的是只要可以通过性传播的疾病，其实都可以算是性病，包括常规性病的梅毒、尖锐湿疣、支原体、衣原体等等。

二．“性病”背后心理

古今往来，在中国人的传统观念里就认为男人下面有病就是性病，难以启齿。由于人们对性疾病的心理误区，往往造成了比性病本身更可怕，主要表现在：

（一）“忌讳”心理：

很多人患病后，觉得不好意思，忌讳就医，迟迟不愿到医院就诊。可事实上正是“忌讳”使他们没认识到不及时治疗的危害性，临床上因未能及时治疗而转为慢性的病例、病情加重、治疗困难加大者屡见不鲜。

（二）羞耻感心理：

由于我国几千年儒家传统文化的影响，大多数中国人视淫乱为万恶之首，而性病多与淫乱有关，故性病被视为：“脏病”、“见不得人的病”，性病患者往往羞于以病示人。从性别来讲，则女性患者更易产生羞耻感。羞耻感的轻重程度与地区的开放程度呈反比。沿海开放城市的性病患者羞耻感较轻，而农村患者的羞耻感则较重。

（三）“侥幸”心理：

还有一些患者认为生殖泌尿感染疾病不是什么大毛病，一些不适症状过两天就会消失，或者自己买点药吃就可以了。殊不知，事实上因个体差异的不同，每个人的用药方案就大相径庭，自己用药容易造成过渡用药或是病情加重。

还有一些患者“一夜情”后，觉得没有什么事情，殊不知很多性病的潜伏期是好几个月，像艾滋病的潜伏期是2—10年。

（四）“自暴自弃”心理：

很多患者在经过一段时间的治疗不见好转或者收效不大，同时给患者自己本身的精力消耗和精神折磨较大，就采取自暴自弃的态度而中途放弃治疗。性病科专家指出：性病一定要在医师的指导下坚持治疗，放弃后疾病发作时，就会大大增加再次治疗的难度。

（五）恐惧的心理

对性病产生恐惧的心理，大概有以下几方面：

1.对性病本身的恐惧：这种心态的产生来源于对性病的错误认识，就目前的医疗水平而言，除艾滋病外，大多数性病经过规范治疗，完全可以治愈并且不留后遗症。但由于社会上某些宣传过分夸大了性病的危害，使一些性病患者视性病为绝症，担心性病难以治愈，对自身造成严重的永久性损害。未育者担心造成不育或后代畸形，有些患者则担心影响性功能。

2.担心性病传染给家人，有些患者不了解性病的传播途径，担心一般的日常接触会把性病传染给家人，甚至治愈后亦不敢与配偶同房，整日忧心忡忡，不停地洗手，每天洗外阴。严重的可发生强迫性洗手等心理障碍。

3.担心单位的领导、同事及亲属、邻居等知道自己的病情而身败名裂。这类患者多求治于游医：个体诊所，或异地求医。就诊时往往编造假姓名、假地址、假单位、不利于性病的疫性监测及患者的随访。

恐惧心理导致机体长期处于警觉紧张状态，使机体抵抗力下降，不利于性病患者的康复。还能引起食欲下降、失眠、心因性阳萎等症。针对这种心理，医生应向患者客观地解释性病对身体的危害，治疗效果及性病的传播途径，并要对患者的病情保密，帮助患者消除恐惧感，切忌随意夸大其辞，恫吓患者。

（六）疑病症心理

疑病症又称性病过度反应,即对性病过于敏感,临床上最常见.高度怀疑自己染上性病或愈后复发，心神不定,顾虑重重,心烦意乱。患者尤其淋病、NEU、尖锐湿疣冶愈者特别关注自己的生殖器及其分泌物，甚至对原本存在的色素痣、珍珠状丘疹、皮脂腺囊胂等认为是复发。

艾滋病疑病症者特别关注与HIV感染有关的些非特异症状，如把轻微皮肤色素沉着疑为Kaposi内瘤，呼吸道轻微症状则疑为肺部条件性感染，经常触摸颈部和腋窝淋巴结以致导致局部刺激，认为是HIV引起的淋巴结肿大。

（七）否认心理

常见于对配偶过分信任而被动染病的患者及偶尔涉足色情场所的患者,前者不相信配偶会背叛自己的感情导致自己染上性病,不相信检查结果,不能面对自己被染病的事实。而偶尔涉足色情场所的患者,当初都是怀着侥幸的心理,他们忽视了任何不安全性行为都有可能染上性病的事实。

（八）享乐心理

见于某些屡教不改的嫖娼者及卖淫妇女。这些人受西方腐朽生活方式的影响，视传统性道德为桎梏，寡廉鲜耻。或追求性享乐，或追求金钱，视性病如感冒，虽多次染上性病仍嫖娼或卖淫不止，这些人对目前性病的流行蔓延起到了推波助澜的作用。对这类患者，重要的不仅是治疗其躯体疾病，而日要说服其放弃不良性行为方式，故仅靠打针吃药是无济于事的，更要依靠公安机关的收容教育。

三．医师的心理

1.接待病人应热心

因为性病是一个特殊传染病,患者在求诊的过程中,既怕被熟人遇见,又怕医务人员轻视他们。因此,医务人员应掌握正确的性学知识,用关心同情的态度指导病人消除对性病的无知和误解,做到不歧视、 不冷淡患者，用我们的热心既可减轻病人的心理压力,又可解除患者的心理障碍，使患者在完全放松的状态下积极配合治疗,促使疾病早日康复。

2.解释病人的疑问应耐心

大多数病人都会怀疑自己的病能不能彻底治愈,会不会传染给家人,会不会复发等。我们应向病人讲明,目前,除艾滋病外其亡性病是可以治愈的,但必须在正规医疗单位经训练有素的专科医生提供正规的治疗方案,才能达到预期的效果。并向患者讲明配偶应同查同治的重要性,并洁身自好，以免重复感染,丧失治愈疾病的信心。

3.观察病人应细心

接受药物治疗的患者中,因个体存在差异,每个患者使用后的反应是不一样的。作为一个医务人员,不仅熟悉药物的治疗作用,也应了解产品的副作用,对患者因产品的副作用引起的身体不适,我们应给予正确的解释并及时处理,减轻病人的恐惧心理。

4.争取得患者的信任

对所就诊的患者主动地进行性病知识的介绍，向患者客观正确地讲解其患性病的情况及预后，不歧视、不恐吓患者，以解除患者不必要的疑虑和恐惧,有利于患者对治疗的配合。

5.认真负责地履行自己的职责

严格按正规的治疗方案进行规则治疗。医生要摆正社会效益和经济效益的关系，始终将社会效益放在首位，不能以增加经济效益而过度治疗，这样会增加并发症的发生，也会增加患者的经济负担和心理压力。

6.阻止滥用药物

对于过度用药的患者不能迁就，要立即阻止滥用药物的现象。对于滥用药物后出现的非性病的症状要及时地给予对症处理，并告诉患者滥用药物的危害性，让患者知道滥用药物而出现的症状并非是性病的症状，防止患者误认为性病又加重或复发，减少患者的心理负担。对于思想及生活仍不稳定的患者，我们酌情辅以多虑平、谷维素、维生素B1等药物的暗示疗法。

7.做好保护性医疗工作

要遵循为病人保密的原则,尊重病人的个人要求,不向社会、病人单位和亲友扩散病情。治疗中,医务人员言语应严谨,不涉及病人隐私,增加患者的信任感,减轻患者的自卑感。

8.加强宜传教育工作

工作中及时对患者及家属进行必要的健康教育指导工作,指导病人正确使用,到正规医院接受治疗,提醒患者不要受游医之骗,假药之苦而导致滥治，避免久治不愈及经济上的损失,同时应指导患者及家属做好家庭内消毒、隔离工作,还要向家属讲明患者所患疾病的治疗前途、预后和工作中可能出现的情況,让患者家属做好配合工作，不要歧视他们,排斥他们,甚至抛弃他们。

四．性病看病三大原则

其实性病并不可怕，可怕的是对疾病本身缺乏认识，一旦怀疑自己患有性病的可能就要做到：

1、及时：泌尿感染后，细菌会由浅入深，由表及里逐渐侵入。如及时合理治疗，比较容易将细菌病毒消除。如果延误治疗，细菌繁殖上行尿道、前列腺，治疗起来难度就加大。

2、系统：避免频繁更换医院或医生，保证治疗效果的延续性。

3、同治：性病与其他疾病不同，就是男女双方容易反复交叉感染。应坚持男女同病同治，治疗期间应暂停夫妻生活，以避免交叉感染。说“真话”宜避开性伴侣；女性向医生反映配偶病情时，不要忘了男性的“面子”，毕竟此时他是患者，身心都处于弱势，很容易被无意的“真话”伤了心。即使你的阐述很客观很有道理，但也还是要注意别伤害了伴侣的感情和自尊。因此，建议在接受问诊的时候，有些话应避开男性。男女同治，最好避开就诊高峰；如果条件许可，男女双方同时来看病之前可以先向医生提出预约，尽量选择病人较少的时候或避开就诊高峰时间来看，也可对医生提出要求单独的环境就诊。