一见到食物便觉恶心案 | 经方临床医案练习【第1156期】
今日练习
林某,50岁。素有胃病。
近来时常呕吐,胸间痞闷,一见到食物便觉恶心,有时勉强进食少许,则食下即呕,口微燥,大便溏泄,一日两三次,脉虚数。
处方:__。(请将答案留言在下方哦)
服1剂后,呕恶、泄泻均愈。
答案下期公布
上期答案:乌梅丸
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
王某某,男,47岁。
慢性腹泻已3年,常有粘液便,大便日3~5次,常有不消化之物。
大便化验有少量白细胞;于某医院乙状结肠镜检查为肠粘膜充血、肥厚;钡餐检查,有慢性胃炎。
近年来腹泻加重,纳呆,腹胀,体重下降10余斤。半年来,心悸渐加重,伴有疲乏无力。
查心电图为频发性室性早搏,有时呈二联、三联律,服西药及中药活血化瘀之剂未效。脉沉细而结,舌尖边略红,苔灰。
证属久利,肠胃失调,厥气上逆,心包受扰。
治宜酸以收之,辛以温之,苦以坚之,拟乌梅汤加味。
处方:乌梅3枚,花椒4.5克,黄连6克,干姜4.5克,黄柏6克,细辛3克,党参9克,当归6克,桂枝6克,制附片6克,炙远志4.5克。
服5剂药后,食欲大振,大便次数减少,粘液消失,心悸减轻,睡眠亦见好转。
又服7剂,大便已成形,每日1次,复查心电图亦转正常。随访2年余,未再犯病。(蒲辅周医案)
按语
《伤寒论》之厥阴病提纲第326条云:“气上撞心,心中疼热”,似可理解为厥阴心包之为病。又第338条谓:乌梅丸“又主久痢”。
本例用乌梅汤治愈慢性腹泻,心悸亦渐消失。可见《伤寒论》之六经辨证虽主要言外感热病,然其论脏腑病之理法方药规律,杂病亦可借鉴。
相关经典条文学习
《伤寒论》第338条:伤寒,脉微而厥,至七八日肤冷,其人躁无暂安时者,此为脏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人当吐蛔。今病者静,而复时烦者,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出。其人常自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。又主久利。
注:文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习,不能作为处方,请勿盲目用,本平台不承担由此产生的任何责任!一切遵医嘱,切不可给自己妄下诊断。
版权申明:
1.文源:本文内容来源网络。版权归相关权利人所有,转载请保留版权信息。
2、本平台旨在传播中医文化知识,尊重知识与劳动。如存在不当使用的情况,请随时与我们联系协商。
3、责任编辑:有道君,微信:ycyd-duzhong