腹部时觉隐隐胀痛案 | 经方临床医案练习【第1142期】
今日练习
黄某,女,30岁。
患者便秘9年,刚开始大便3~4日一行,无明显痛苦。生育3胎后,便秘加重,常6~8天不行,腹部时觉隐隐胀痛,如物梗塞,饮食减少。
屡经治疗,形瘦神疲,气短乏力,因大便秘结而诱发痔疮,常流鲜血,就诊时,已4日未便。
处方:__。(请将答案留言在下方哦)
服药后即大便1次,后则解出黄色软便。服完7剂,又解大便1次,先硬后溏,硬亦无羊屎样。
继服之后每天基本可大便1次。为巩固疗效,将原方加大10倍,浓缩成膏剂,坚持续用2月,每日大便通畅,体力逐渐康复。随访半年,无不适之感。
答案下期公布
上期答案:桂枝甘草汤加味
注: 答案非唯一,仅供参考
上一期:
上期原医案
叶某某,男,39岁。
患者行胃全切除术后,恢复良好。惟出院后逐渐感觉胃腹痞满,嗳气频作,大便不畅,虽少食多餐以流质软食为主,亦感痞满不饥,病情日见明显。脉象细弱,舌白润。
以厚朴生姜半夏甘草人参汤加味论治:党参12克,法半夏9克,枳壳6克,厚朴9克,炙甘草6克,佛手片9克,广木香6克,生姜3片。
5剂药后自觉气往下行,腹胀嗳气大减。继则服至20余剂,每隔1~2日1剂,治疗两个多月一切正常。一年后腹胀未发作,消化良好,体略发胖。
按语
术后痞满腹胀,脉象细弱,为脾虚不运,气机堕塞。故以本方加枳壳、佛手、广木香以温中健脾,理气除满。
相关经典条文学习
《伤寒论》第66条:发汗后,腹胀满者,厚朴生姜甘草半夏人参汤主之。
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