世界肾脏日丨让你腰痛的可能不是久坐,而是肾在喊救命
今天(3月10日),也是世界肾脏日。在我国,肾脏的健康一直是广为关注的话题。
“糖尿病不可怕,可怕的是并发症”,很多人都知道这句话。事实的确如此,糖尿病可以伴有多种慢性并发症,其中肾脏损害为主要并发症。
据了解,我国约20%-40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。
慢性肾脏病有一个称号,叫“沉默的杀手”,因为它的早期症状容易被忽视,加上人们对此病不了解,导致很多患者错失了最佳的治疗时间。
为此,家医君来和大家聊一聊慢性肾脏病。
警惕慢性肾脏病早期症状和危险因素
慢性肾脏病通常发病比较隐匿,早期的慢性肾脏病常表现出水肿、泡沫尿、腰痛等症状,但在生活中这些症状常常被患者忽略,并因此延误治疗。
很多患者在出现明显的贫血、乏力、恶心、呕吐等症状时,才意识到自己的肾脏可能出了问题,而此时肾脏的功能可能已经下降了大半,治疗的效果往往也不尽人意。
广东省人民医院肾内科专家提醒,除了要警惕早期症状外,还应注意慢性肾脏病的几个危险因素:
1、患高血压;
2、患糖尿病;
3、体重超标;
4、有吸烟习惯;
5、年龄超过50岁;
6、有慢性肾脏病家族史;
7、有其他的已知的肾脏疾病。
如果上述问题中合并有一条及以上,就需要格外关注肾脏健康。
建议这部分人群,在每半年到一年进行一次尿常规、血常规、血肌酐、肾脏B超检查,也可增加检查尿蛋白/肌酐比值或尿微量白蛋白检查,以便早期发现肾损害。
若以上结果有异常,请及时至肾脏内科门诊就诊。
约有1/3的肾病在可以通过早期治疗干预获得治愈;1/3的肾病会慢速进展,如果不治疗,将会在5~10年内进展为肾衰竭,这类患者越早治疗,其疾病的进展速度就会越慢;还有1/3的肾病会在短时间内急性进展,这类肾病比较凶险,患者可能在半年内就会进展到肾衰竭,开始透析治疗。
排查慢性肾脏病,做对尿检是第一步
不论是哪一种类型的肾病,能够尽早的发现并积极治疗,才能取得相对较好的预后效果。有规划地进行必要的身体体检,能够尽早发现肾脏的问题。
有肾内科专家表示,想要在疾病的早期排查肾脏病,除了警惕早期症状,比如泡沫尿、水肿、腰痛外,还需要进行尿常规的检查,这是发现肾脏疾病最简单、最基础的检查。
尿常规是一种常见的检查项目,但很多人在进行尿检时出现一些错误的操作,导致检查结果呈假阴性,失去了检查的意义。
提醒患者朋友,在做尿常规检查时,应选取储存3小时以上的晨尿,并且在体检前还需避免大量饮水,防止尿液被稀释,从而影响检查结果。
另外,患者取尿时要注意不要选取尿前段,应选取尿中段放入试管,这样做出来的检查才能更好的发现肾脏的健康问题。
不过,有很多朋友都表示难以憋住晨尿,面对这种情况,可以尝试将采尿试管带回家,收集好尿液后及时给回医院做检测。
当然,尿液的检查还只是第一步,如果尿检结果发现了异常,这时需要遵循医生的指导意见,进一步完善血常规、血肌酐、肾脏B超以及肾活检等检查来确诊病情,并在肾病专科医生的指导下进行治疗。
做好慢性肾脏病的预防、治疗及管理
谈到高血压、糖尿病,很多人都了解它们的危害,其实慢性肾脏病的危害并不亚于二者。
慢性肾脏病具有很高的致残率和致死率,终末期的患者需要花费大量金钱进行透析或者肾移植治疗,给自己和家庭带来巨大的压力和痛苦。
所以无论有没有患上慢性肾脏病,都应该积极采取措施,去预防、治疗或者管理慢性肾脏病。
健康人群要做的是防患于未然,建议采取健康的生活方式,避免危害肾脏的不良生活习惯和饮食习惯,如抽烟、熬夜、乱用药、暴饮暴食、吃太咸、吃太甜、酗酒、酒后浓茶、常喝碳酸饮料等。
另外,定期的体检能够尽早的排查肾病风险,尤其对于有较高肾病风险的人群,需要完善尿常规和血肌酐的检查来排查风险。
如果不幸患上了慢性肾脏病,患者需根据医生的指导开展健康的饮食管理。
饮食管理是慢性肾脏病的治疗基础,相同治疗手段下,饮食管理更佳的患者能够取得更好的治疗效果。
另外,患者还需要在日常生活中做好血压、血糖、体重、尿量等信息的登记,每隔3个月到半年到医院复诊;在用药方面需要听从专业医生的指导,切忌自己乱用药,即便是药性较低的中草药,在用药不当的情况下,也可能加重肾的损伤。
已确诊慢性肾脏病的患者,需通过治疗控制疾病进程,避免引发严重的并发症。
值得关注的是,心血管疾病是导致终末期慢性肾脏病患者死亡的主要原因,此时应多关注慢性肾脏病患者的心血管情况。
疫情期间做透析治疗需要注意什么
新冠肺炎疫情一波未平一波又起,给全国人民带来了很大的麻烦。
为了做好疫情防护,大家都做到了能不出门就不出门,但对于慢性肾脏病进展到终末期的患者而言,他们必须前往医院进行透析治疗。
而慢性肾脏病患者的自身的抵抗力较差,属于新冠肺炎的易感人群。如何保证患者必要的透析治疗,又要避免感染新冠肺炎,成为了当下的难题。
广东省人民医院对来诊患者开展多次的体温筛查,将有发烧症状的病人进行隔离透析,对医疗设施和患者区域做了严格的消毒防护,同时采用人流错峰的方式分时间段的开展透析治疗,既保障了慢性肾脏病患者能够透析治疗,同时也为他们规避了新冠肺炎的感染风险。
慢性肾脏病患者如需前往医院进行透析治疗,应做好相应的防护措施,比如佩戴口罩,并配合医院、社区做好体温监测。
另外,患者不一定要回之前就诊的医院进行透析,可以在现居地寻找合适的医院治疗。
由于肾脏疾病的早期症状不明显,容易被忽视。如果没有早诊早查,早期干预,慢性肾病群体中的很多人,经过十几年,几十年会逐渐走向肾衰,甚至尿毒症,只能接受透析治疗或者肾移植。据不完全统计,截至2019年底,我国血液透析人数超过70万,腹膜透析人数超过10万,总数居全球第一。
“不过,糖友们也不要过于担心,慢性肾病是可防可治的。”国际腹膜透析学会主席、国际肾脏病学会常务理事、亚太肾脏病学会候任主席余学清教授表示余学清教授强调,如果能在4期之前,早发现早诊断早治疗,是可以预防和延缓糖尿病肾病的进展,更有可能逆转肾功能。
就在不久前,欧盟批准了首个非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮,填补了慢性肾病伴2型糖尿病治疗空白。不断创新的疗法出现,也为糖尿病肾病患者的治疗带来新的希望。
家医君寄语
预防慢性肾病首先要改变生活方式,比如养成健康的饮食习惯(低盐、磷酸盐和脂肪;少吃肉类;戒掉加工食品),经常做运动,保持正常体重,戒烟等等。