停经、闭经和绝经有什么区别?
在医学上,与月经停止相关的概念有三个:停经、闭经和绝经。
停经。女性在上一次月经结束后,等了好多天,已经超过了正常月经周期长度,月经仍没有来潮,就是停经。比如怀孕,会造成停经。“停经 40 天,发现尿 HCG(人绒毛膜促性腺激素)阳性”是非常普遍的描述早孕的方式。
闭经。闭经分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指女性从来没有来过月经,医学上指女性过了 16 岁,虽有第二性征发育但无月经来潮;或者过了 14 岁还无第二性征发育及月经来潮。继发性闭经指女性来过月经后,月经停止 3 个周期以上或 6 个月以上。闭 经 又 分 为 生 理 性 闭 经 和 病 理 性 闭 经 。 怀 孕 就 是 一种 常 见 的 生 理 性 闭 经 。 由 各 种 病 理 情 况 引 起 的 闭 经 则被 称 为 病 理 性 闭 经 , 由 女 性 生 殖 系 统 疾 病 或 全 身 性 疾病 引 起 。
按照引发闭经的器官,可将闭经分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经和下生殖道性闭经。闭经有暂时性的,也有永久性的。比如女性切除子宫后,所谓“皮之不存,毛将焉附”,自然就不会再有子宫内膜的周期性生长脱落了,于是就会出现永久性闭经。
绝经。“绝”意味着月经一去不复返,绝尘而去,与我们诀别。大部分女性绝经是随年龄增长发生的自然绝经,是一种特殊的闭经。根据发生绝经的原因为卵巢功能衰竭这一点,可以把绝经视为永久性的卵巢性闭经。虽然绝经的字面意思是月经不再来潮,但其真正含义是因卵巢功能衰竭而月经不再来潮。在女性切除子宫的情形中,卵巢保留且卵巢仍有功能者,虽然月经永久性停止(闭经),但不属于绝经范畴。
随 着 年 龄 增 长, 女 性 的 卵 巢 功 能 逐 步 衰 退, 最 后 在50 岁左右月经逐步停止,这是自然绝经。因放疗、化疗、卵巢切除等造成卵巢功能不可逆的损害,不能支持月经发生,则为人工绝经。更年期的绝经概念,和因急慢性疾病、体质虚弱导致的闭经,服用某些药物以及妊娠等因素导致的停经不同。
绝经,指月经再也不来了,而且原因明确,是卵巢功能衰竭引起。闭经和停经,其背后的原因多种多样,月经有可能恢复,也可能不能恢复。