精神分裂症患者常年多次发病住院怎么办?
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一旦患者被确诊为精神分裂症,大多会被告知需要终身服药。虽然单次药物治疗价格尚可,但通过观察精神分裂症群体可以发现,病人因患病长期失业,加上病情反复难控,病人在发病-住院-复发-再住院的“旋转门效应”中无法自拔,都将极大增加家庭的经济和精神负担。难道没有一种可以消除精神病症,帮助患者重新回归社会,减轻家庭负担的治疗方法吗?
答案当然是有的,上海市东方医院功能神经科采用第五代脑立体定向手术治疗精神分裂症,术后病人的阳性症状消失率约占95%,手术对各种阳性症状,如幻觉、妄想、行为异常、亲情敌视、暴力攻击等症状消除率高,症状缓解彻底;术后病人的阴性症状消失率约占85%,手术对阴性症状如情绪低落、情感淡漠、孤独退缩、恐惧害怕也有较好疗效。
案例:患者男性,23岁,精神分裂症病史8年余
患者2013年无明显诱因出现失眠,怀疑有人在饭菜里下毒,凭空听到有人说他坏话,与听到的声音对话,常无故出去乱跑,自言自语、自笑,生活被动,当时就诊于当地精神专科医院,诊断为“精神分裂症”,给予口服“利培酮”等药物治疗,患者住院治疗1个月出院,出院后不规律服药,症状控制时好时坏。2016年患者病情复发,兴奋话多,吹嘘自己有钱,在外喝酒上网,挥霍乱花钱,父母稍有劝阻就跟家人发脾气、摔东西,不打招呼就离家出走,先后住院8次,服用过多种抗精神症状药物(氯氮平、胺璜必利、碳酸锂、胺礦必利、奥氮平)对症治疗,规律、足量、足疗程服药,病情仍旧反复发作加重。
2022年初,患者随家属到上海市东方医院功能神经科就诊,意图寻求手术治疗,经门诊医生初步评估可知,现患者敏感多疑,怀疑别人背后议论自己、说自己坏话,怀疑有人要害他,凭空听见有声音为此感到害怕紧张、心慌头疼,脾气暴躁、易怒,与家人敌对,打骂家人、摔东西,反复检查门是否关好,生活被动,否认自己有病,社会功能明显受损。
术后,患者的生命体征平稳,未见明显不适,能与家属正常交流,能积极配合治疗、主动进食。据家属描述,患者术前的敏感多疑、幻听、焦虑紧张、脾气暴躁、自言自语等症状得到有效控制,心慌头疼也消失了,达到临床治愈标准后办理了出院。
精神分裂症是一组病因不明的多因素所致的精神类疾病,与遗传、神经发育、神经生化及心理社会因素等有关。其中神经生化的研究备受关注。第五代脑立体定向手术治疗精神疾病的机制是,调控中枢神经系统的神经递质以去除或控制精神症状。主导人脑的思维、情绪、认知及行为等精神活动的神经中枢,被公认位于由“边缘叶、丘脑、丘脑下部、杏仁核以及扣带回等神经核团组成的边缘系统。第五代脑立体定向手术治疗精神分裂症的理论基础,即是根据患者的临床精神症状,选择边缘系统内的神经核团进行不同组合的神经核团靶点,进而调节神经递质分布和含量,使其重新达到新的平衡,以消除或减轻精神分裂症症状。
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