别把电子烟不当烟，吸多了一样有害健康！

自2006年以来，电子烟由于其相较于传统的香烟更高的安全性而大为流行。电子烟不仅吸引了试图戒烟的烟民，还在非烟民中有着不小的市场。2018年《全国青年烟草调查》报告，每1000个青年人中就有208个曾有过抽电子烟的经历。

在过去的宣传中，电子烟被认为是“更健康的香烟”。根据成分来看，电子烟的毒性确实比传统香烟要少，但是，它对健康的影响真的小吗？

电子烟里有什么？

大多数电子烟油含有尼古丁、甘油、丙二醇、乙二醇、1,3-丙二醇、1,2-丙二醇、侧柏酮、乙基香草醛和一些香料及调味剂成分。常见的调味剂是甲醛、乙醛、丙烯醛、巴豆醛、苯甲醛等醛类成分及亚硝胺、丙酮、萜烯、麦芽酚、苯甲醇、乙酸乙酯等。

这些成分能给人的健康带来什么样的影响？

尼古丁

尼古丁是一种有害健康的化合物，已被证明对心血管系统具有多种负面作用，对孕妇和婴儿的健康危害尤其明显。低浓度的尼古丁会抑制细胞附着，而较高浓度的尼古丁会抑制细胞增殖。长期摄入尼古丁会影响白细胞的增殖，还会血管及神经中枢产生一定的影响。孕妇摄入尼古丁可能影响胎儿的骨骼肌血管形成。

香料成分

电子烟中的一些香料成分会抑制细胞抗氧化防御，并诱导氧化应激，引起DNA损伤，这主要归因于醛类带来的炎症和内皮细胞屏障功能障碍导致的细胞活力和克隆存活率降低。同时，这些成分还会引起细胞凋亡和坏死率增加，最终导致组织损伤。此外，自由基氧种类增加，参与氧化性DNA损伤修复的蛋白质表达减少，还可能会增加患癌风险。

甘油、丙二醇和乙二醇

和尼古丁相比，电子烟中醇类化合物对健康的危害要小得多，但依然是不容忽视的。丙二醇可能会对眼睛和肺脏产生刺激和伤害，反复吸入还会影响中枢神经系统和脾脏。

调味剂

电子烟液中的很多调味剂都具有一定的细胞毒性，其中肉桂味调味剂毒性最强，它对呼吸道上皮细胞的先天免疫机制和中性粒细胞吞噬作用存在一定的负面影响。此外，含有芳香醛及其衍生物的香料会导致中性粒细胞分散。并且，虽然大多数电子液体香料在加热和消化过程中的安全性可通过健康测试，但目前尚未有方法鉴定其在吸入过程中的健康危害程度。

可吸入颗粒物

电子烟中存在一定的高浓度超细微粒物质，如PM0.1，PM2.5等。PM0.1和PM2.5可以通过肺泡-内皮界面进入全身循环，直接影响心脏、血管和其他器官。吸入这些颗粒物会引起许多心血管疾病，并导致动脉粥样硬化、血栓形成、冠心病和高血压。

长期使用电子烟可能发生什么？

长期使用电子烟主要影响呼吸和心血管系统，但有迹象表明它也可能影响中枢神经系统。

呼吸系统

电子烟的使用对呼吸系统的不良影响是较为明显的。在对于电子烟使用者的健康问题调查研究中，较为常见的呼吸系统问题有组织局部（口腔/喉咙）刺激、过敏反应、呼吸急促、咳嗽、喘息和肺炎。大多数病例是较轻微的并且可以通过治疗痊愈。

心血管系统

吸电子烟时，20%至27%的1,2-丙二醇和植物甘油基液体颗粒通过肺部吸入并沉积到循环系统中，影响机体健康。电子烟中含有的甘油在加热时会变成一种刺激性物质，带来心率、血压、动脉僵硬度的增加和心律失常等心脏疾病风险的增加。此外，雾化尼古丁还可能会增加炎症信号分子一氧化氮的释放，并在吸入后诱导心血管毒性。据报道，与电子烟有关的最常见心脏问题为充血性心力衰竭和低血压。

中枢神经系统

电子烟中含有一定的重金属元素，如镍、铬和铅等。镍、铬会影响神经功能，导致嗜睡和内分泌失调，而铅则可能会引起中枢神经问题和大脑病变。长期吸入此类物质可能会出现认知障碍和癫痫，严重者还可能发生瘫痪、抽搐、谵妄甚至昏迷。

结论

总结来说，尽管有关电子烟短期和长期影响的数据尚无定论，但越来越多的证据表明，长期使用电子烟会对健康产生负面影响。因此，应尽量减少使用。

参考资料来源：

Evangelia Gkoulitou, Chrysoula Vakaki andEudoxie Pepelassi (2020) The health effects of electronic cigarette use: Anoverview. Res Rev Insights 4: doi: 10.15761/RRI.1000158.