甲状腺 大家谈 | 甲状腺结节是癌吗？抓几个细胞审问一下！

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

随着体检的普及，越来越多的中青年人发现自己长了甲状腺结节，它是甲状腺癌吗？专家说，抓几个细胞审问一下就是了！2021年12月28日，由中国初级卫生保健基金会发起的2021甲状腺健康预防公众科普教育——“甲状腺 大家谈”公益项目走进大连，项目邀请到大连大学附属中山医院 外科学教研室主任、乳腺甲状腺外二科主任张殿龙教授，对甲状腺结节相关知识开展健康科普大讲堂。

2021“甲状腺 大家谈”公益项目旨在加强甲状腺疾病预防知识认知，进一步提升各年龄段、职业人群早期自我识别甲状腺问题，做到早预防、早发现、早诊断。公益项目第十七期的云南站活动，将甲状腺健康科普大讲堂开设进了平安人寿大连分公司，为企业职工科普甲状腺健康知识。

张殿龙介绍，甲状腺结节十分常见，调查显示我国甲状腺结节发病率约20.8%。2013年大连市万名40岁以上市民中甲状腺结节检出率为54.9%，其中女性检出率为58.4%，男性为45.7%。甲状腺结节分为增生性结节性甲状腺肿、肿瘤性结节、囊肿、炎症性结节。其中肿瘤性结节分为甲状腺良性腺瘤和甲状腺癌（包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、Hürthle细胞癌、未分化癌、淋巴瘤等及转移癌）。总体来说，均可归于良性结节和恶性结节。其中85%—95%为良性结节，而7%—15%为恶性结节。

查出甲状腺结节，患者应尽早到内分泌科或普通外科就诊。甲状腺结节的评估要点就是结节的良恶性鉴别，其诊断的核心内容包括4方面：病史、临床表现、体格检查和实验室及辅助检查。还可以通过细针穿刺活检（FNA），抓几个细胞审问一下，以鉴别甲状腺结节的良、恶性。

如果是良性结节，不一定要切除。甲状腺负责合成、贮存和分泌甲状腺素，手术可造成甲状腺素分泌异常，带来一系列代谢异常症状，一般每6—12个月随访即可。而以下五种甲状腺结节建议切除：

1）气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;

2）胸骨后甲状腺肿;

3）巨大甲状腺肿影响生活和工作者;

4）结节继发甲亢者;

5）确诊或怀疑为恶性者。

如果是恶性结节也就是甲状腺癌，也不必“谈癌色变”，因为甲状腺癌是所有癌症中治疗效果最好的。随着规范化诊治的开展，我国甲状腺癌生存率近十年大幅提升，已达84.3%。2014年甲状腺癌在所有癌症中的5年生存率排名第二，而2018年已达到第一。因此，查出甲状腺癌，应在医生的指导下通过手术、放疗等方式积极治疗随访，可以长期生存。