前列腺炎的认知误区

自资讯的发达年代及社会高度发展，一种“前列腺炎”的疾病在男性领域成为了经常出现的热词。一方面，高压的工作状态使男性接受了前所未有的各种压力，出现了男性的亚健康状态，另一方面，各种媒体对此起了推波助澜的作用，其中包括部分的不正确信息，更使没有专业知识的患者误入误区。时常在门诊遇到因为前列腺炎不规范就医的患者，花费不少钱，病非但没治好，还带来了更大的心理困扰，严重地影响了身心健康。以下，笔者从专业的角度，科普一下前列腺炎的知识。

前列腺炎分为细菌性和非细菌性的，急性前列腺炎多是细菌感染导致的。细菌性前列腺炎常见变形杆菌、肠球菌和大肠杆菌等感染引起。泌尿系统感染、尿液逆行感染是引起细菌性前列腺炎的常见原因，受到感染的尿液可从后尿道的前列腺导管部位入侵，诱发前列腺炎。

慢性前列腺炎：病因复杂，其主要病因可能是病原体感染、炎症，前列腺的反复充血、淤血肿胀和异常的盆底神经肌肉活动及免疫异常等因素共同作用结果。常见原因：

1、病原体感染 患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体，如厌氧菌、变形菌、沙眼衣原体、支原体等感染有关。临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能与这些病原体有关。

2、排尿功能障碍 某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。

3、不健康的生活习惯、性行为，房事过度、频繁自慰，除了易导致炎症感染，还会使前列腺反复长期充血、淤血，使前列腺肿胀，压力增高，导致慢性炎症的发生。

4、精神心理因素 治久不愈的前列腺炎患者多半已存在精神心理因素改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病。这些精神心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调，或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状。

前列腺炎的主要症状及影响：

前列腺能够促进内分泌的调节，有助于精子的生成。前列腺出现的问题，人体的生殖功能会引发明显的变化，也会影响正常的生活状态。

1、精神症状 前列腺炎的患者常出现神疲乏力、精神抑郁，失眠多梦等，影响人体的大脑功能，长期还会导致免疫能力下降，容易并发其他疾病。

2、疼痛不适症状 前列腺炎的症状长期得不到解决，下腹、会阴部、阴茎等部位会反复出现疼痛的不适.。

3、性功能障碍 前列腺炎容易引发多种性功能障碍，如性欲减退、射精痛，早泄，精子的质量下降，影响受孕。

4、排尿不适 前列腺炎的症状，合并泌尿系统感染会伴随尿频、尿急、尿道灼热、疼痛等。

5、精子质量下降 前列腺能把睾酮转化成双氢睾酮，促进精子的合成。前列腺炎会引起前列腺组织萎缩，减少双氢睾酮的合成，影响精子的数量和质量。

6、精液不液化 炎症影响前列腺的功能，分泌液化精液的蛋白不足，导致液化障碍，影响受孕。

前列腺炎是现代成年男性的一种常见疾病。其实，前列腺炎也像感冒发烧一样，是一个很常见普通的疾病，发病率也比较高。资料显现，成年的亚洲男性中前列腺炎患病率为2.7%~8.7%；泌尿外科门诊中8％~25％为前列腺炎患者；约50％的男性在一生中的某个时期会有前列腺炎的表现，故患有前列腺炎也不必过忧；.而另一角度，从生活质量来看，前列腺炎确实对于男性生活有一定影响，在一些情况下需要进行科学的调治。

前列腺炎综合症的治疗

1、抗生素治疗 急性细菌性前列腺炎，应用足量抗生素，主要包括喹诺酮类，大环内酯类，磺胺类，四环素类抗生素。明确病菌种类后，应根据药敏结果给予相应的抗生素。一般急性期抗生素的应用宁长勿短，建议为4—6周。

2、消炎止痛类药 长期的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构，导致疼痛症状的进展和愈加难以控制。前列腺炎的慢性疼痛常有生理性，心理性的改变，需要引起重视，早期给予治疗，以防止疼痛的慢性化过程，进展和形成疼痛记忆，造成患者不必要的伤害。非甾体类抗炎药可改善疼痛症状。

3、α受体拮抗剂 前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，会引起前列腺痛，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，有助于防止尿液的前列腺内反流，对防止感染复发有重要意义。

4、物理治疗、前列腺按摩 物理治疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定作用。热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。适度的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。

5、精神抗焦虑类药 对合并抑郁、焦虑等心境的慢性前列腺炎患者，在治疗前列腺炎的同时，可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗。这些药物既可以改善患者心境障碍症状，还可缓解排尿异常与疼痛等躯体症状。

6、其他治疗 包括植物制剂，生物反馈治疗，经会阴体外冲击波治疗，心理治疗，中医中药治疗等，其中，中药的使用能有较好的消炎、清热解毒、活血化瘀、软坚消肿的作用。

前列腺炎的认知误区：

1、前列腺炎都需要抗生素治疗 其实90%以上的前列腺炎患者是属于无菌性的，虽然一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的，采用抗菌素来治疗，取得良好效果，但大部分的前列腺炎患者是不需抗生素治疗的。许多中药，通过利尿通淋、活血化瘀治疗前列腺疾病都有较好的效果。

2、前列腺炎治不好 许多因素都可以加重前列腺充血，引起症状出现反复发作，如自慰、性生活过度、饮食无节等。慢性前列腺炎不是治不好，而是治疗不当、不坚持治疗、治疗不彻底，且不注意治愈后的预防保健，’容易反复。而接受正规、科学的治疗，同时避免一些不良因素的影响，是能够彻底治好慢性前列腺炎。

3、前列腺炎是性传染性疾病 临床上绝大多数前列腺炎是非病菌导致的，也就是属于非细菌性前列腺炎，是不具有传染性的，而还有一部分患者的细菌感染也属非特异性细菌性前列腺炎，女性阴道本身有一定的自洁功能和抗病能力。一般情况下，慢性前列腺炎患者可以正常过性生活。当然，有一类是由不洁性交或间接感染淋菌、非淋菌引起尿道炎，久治不愈后迁延并发为前列腺炎，这类前列腺炎具有传染性，配偶双方受到感染后要同时治疗，否则会重新交叉感染，这也是有些患者久治不愈的一个重要原因。

4、前列腺炎患者不能过性生活 除急性细菌前列腺炎，慢性前列腺炎是可以过性生活的。因急性细菌性前列腺炎，在急性期细菌没有完全控制，性生活容易导致细菌播散，感染加重，因此不建议。对于慢性细菌性前列腺炎患者，此时感染和身体基本处于相对平衡状态，感染处于局限，对于这部分患者在配合积极治疗的情况下，可以过性生活。建议不要过频繁，性生活时需用安全套，保护异性。同样，慢性前列腺炎也可以适度的自慰，有节制、规律的自慰，能定期排放前列腺液，可以缓解前列腺的胀满感，促进前列腺液的不断更新，有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。

5、前列腺炎都需要药物治疗 许多患者都会有这种误区，得了前列腺炎病急乱投医，急忙地到私人诊所，小门诊治疗，结果花了很多钱吃药，效果都不好。其实，并不是所有的前列腺炎都需要药物治疗。除急性前列腺炎需要马上就诊治疗，大部分慢性前列腺炎只有出现较严重的症状及早期，才需要药物治疗，否则，前列腺的作息生活及保健护理更为重要。

6、前列腺炎会引起不育 前列腺炎在一定程度上会影响精液的质量及液化，但没有绝对证据说，前列腺炎导致不育，关键是患了前列腺炎要接受专业的诊治，不要到不规范的小门诊接受“特殊”的治疗。

7、前列腺炎会发展为前列腺癌 目前尚无证据支持，前列腺炎与前列腺癌有不同的病因导致，明确研究尚未发现两者之间存在因果关联。

前列腺炎的日常保健

1、正确认识前列腺炎，保持良好的心态和乐观情绪，减轻心理压力，轻松应对头晕、记忆力下降、焦虑、多疑、失眠等症状。

2、作息规律，养成良好的生活习惯。保证睡眠充足，忌熬夜，防止过度劳累，注意健康生活。

3、规律的性行为、性生活、自慰，不忍精，不过频，避免不洁性行为。

4、多喝水，不憋尿，保持大小便通畅，注意前列腺部位保暖，适度热水坐浴或热水袋热敷会阴。

5、清淡饮食、均衡营养。前列腺炎的患者在日常生活要多吃富含维生素和微量元素的食物，多吃蔬菜、水果，其中苹果含有大量的锌元素，可以改善前列腺的症状。忌每天都大鱼大肉，饮食要全面均衡。

6、戒烟、酒、远离浓茶、浓咖啡等刺激性食物，不吃辛辣刺激性、油腻不易消化的食物。辛辣食品对前列腺有刺激作用，可引起前列腺的血管扩张、水肿，导致前列腺的抗病力降低。

7、避免久坐、长时间骑车，减少对会阴部的压迫，预防感冒，积极参加运动锻炼，增强体质。较好的运动是慢跑、步行、游泳，避免剧烈运动。

前列腺炎患者需要较长的时间进行综合调理，良好的心态、生活习惯及饮食习惯对疾病的康复及减少复发有重要意义。要注意的是：前列腺炎患者在患病之后要尽早到规范的医院检查，接受专业的治疗及指导意见。