为什么优秀的中国医生都宁愿去美国？医生有多累，你真的不知道

在2019年年末，医疗圈再次传来噩耗：

12月16日20点16分，复旦大学附属肿瘤医院放疗科杨立峰医生突发疾病，经抢救无效去世，年仅39岁。

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而就在事发5天前，即12月12日00点40分，复旦大学附属中山医院肝外科主任医师陈培医生因腹泻坚持工作，诱发爆发性心肌炎，医治无效去世，终年49岁。

杨立峰医生的妻子在微博发文“永失吾爱”悼念，其中还展示了杨医生患者送给他的感谢纸条：

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医生压力有多大？

常常见医生猝死的新闻，那么医生的压力究竟有多大？

猝死往往与超负荷工作有关，“过劳死”便是日本社会因很多人超时工作导致猝死而发明的词汇。在中国，一线医生群体一直存在工作超负荷的问题。

《2017年中国医生生存现状调研报告》显示，77%的医生一周工作超过50小时。如果按一周工作5天算，平均每个工作日超时10小时。这在中国似乎挺普遍，然而报告里也提到，有差不多四分之一的医生一周工作时间超过80小时。据调查显示，中国改行的医生和放弃国内工作出国的医生越来越多，其中前往美国的比例较高，尤其是青年医生。

报告还指出，近六成门诊医生每半天要看30个以上的病人；超过四成外科医生平均每天手术时间超过8小时；白天正常工作状态下，有36%的医生需要一周值夜班两次，近八成医生有睡眠困扰。

工作强度大、作息无规律、缺乏休息锻炼，都是猝死的重要原因。一名医生同行在微信朋友圈发文悼念杨立峰医生时说的一段话，道出了医生之所以这么忙，甚至忙到猝死的真实原因：“巨型医院近乎野蛮式的扩张，医院内部各种复杂得可以说是苛刻的考核考评制度，医生面临的科研、临床与教学等多条线路上的多重压力，部分成为压垮这些年轻生命的最后的稻草”。

猝死有哪些前兆？

除了医生行业时不时传出猝死的新闻，程序员工作到猝死的事件也为人所熟闻，996这种高压的工作制度更是让很多工薪阶层所反感。高强度的工作常常换来的是严重的健康隐患，甚至猝死。

如果平时工作压力太大，工作时间太长，但又无法脱身，身体出现某些症状的时候就要特别注意，因为这可能是猝死的前兆。提前防范，随时可能救自己一命。

如果自己平时偶有胸闷症状，但最近变得更加频繁和严重，说明原本冠状动脉内可能有粥样硬化斑块，而现在斑块出现一些破损。如果破损扩大，就会出现急性心梗，随时猝死。

心率提高的时候，人会出现心慌的主观感受。不定期出现心率加快的人通常有快速性心律失常的问题，但这种症状的危险性比较小，不会导致猝死。但如果室性心律失常频繁，就有可能出现室颤，室颤一旦发作，人几分钟内就可猝死。所以频繁心慌要及时就诊。

老年人心跳过慢也容易导致猝死。心跳是起搏细胞发起的。起搏细胞功能差的话，心跳的速率就会减慢，严重可能会导致心脏停顿，使人猝死。起搏细胞功能会因为年龄增长而变差。老年人应定期测血压、心率。心率小于50次/分，血压变低，就可能导致心脏长时间停顿，引起猝死。

晕厥是猝死的前兆。很多人晕厥是因为心脏突然减慢或不跳了，导致脑供血不足引发的。有的人晕厥几秒后会恢复清醒。如果无法恢复，人便会猝死。所以，出现无端晕厥，要非常警惕，尽快查明原因。

心跳过慢，冠状动脉粥样硬化等导致的猝死，常常发生在老年人身上，年轻人则多因心肌炎或心肌病而猝死。心肌炎多见于年轻人，通常出现在感冒一两周之后，会引起疲乏、胸闷、乏力等症状，并引起急性心衰，导致猝死。心肌病多是遗传，早期不易发现。当症状出现的时候，心肌结构已经发生不可逆的变化，并容易出现猝死。

脑卒中也是猝死的重要原因。有的脑卒中发病速度很快，几分钟就会让患者肢体瘫痪、血压增高，如果送诊及时，可挽救性命。有的脑卒中发病速度缓慢，早期只有很轻微的征兆，容易被忽略，一旦进展就可能引发猝死。有冠心病、高血压、房颤等问题的人脑卒中的风险高于常人数倍。如果出现单侧看不到东西，单侧肢体麻木、乏力或走路不稳，要警惕可能是脑卒中。

突发猝死如何急救？每个人都该掌握

猝死的发生非常快，但如果懂得急救，也可在医生来之前争取救援时间，救回患者一命。如果学会心肺复苏急救技巧，碰到有人心脏出现问题，突然倒地，就可以施与救援，让病人免于猝死。

心肺复苏技巧：

1. 发现有人倒地时，先确认环境安全。

2. 查看患者的呼吸和意识，方法有拍打双肩、大声询问、观察胸廓起伏、触摸颈动脉等。

3. 如果患者无心跳和呼吸， 应立刻做心肺复苏。方法是：

· 双手手掌叠放在患者胸部中间胸骨的下半部；

· 肩、肘、腕关节三点一线，再以上身重量往患者胸部施压，速度为100~120次/分，使患者胸骨下压（成人下压5~6cm，儿童约5cm，较小的儿童用一个手掌按压，几个月大的婴儿用两根手指垂直按压两乳连线稍下方，使胸廓下降约4cm）；

· 按压30次后，立刻做人工呼吸，打开患者气道、捏住患者鼻子，口对口包住嘴巴，吹两口气。

· 循环上面步骤，直到急救人员到达。#39健康超能团#

你的生活压力大吗？

参考资料：

1.《5天内2位年轻医生猝死，两位妻子的追思催人落泪》.澎湃新闻.2019年12月23日

2.《猝死六前兆 千万要留意》.人民网.2016年11月15日

3.《徐勇、高以翔……心梗猝死“瞄”上青壮年 这些诱因埋隐患》.四川在线.2019年11月28日

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