饭吃一半就直奔医院！为什么中国医生镊子一夹，在国外往往又是CT又是全麻最后甚至要花上万美金（组图）

年前，多位留学生在社交平台分享了因不小心鱼刺卡喉，在外国医院就医的经历。一根鱼刺，可能要折腾十几个小时；还要动用 X 光、CT 等检查；甚至需要多学科会诊，一通操作下来还可能……没拔出来，最后需要手术取出。

春节期间，按照中国人年年有余的美好寓意，家家户户都备了“鱼”这道美食。如果我们被鱼刺卡喉，需要如此大费周章么？大年初一晚上，橙柿互动记者特地来到

拔鱼刺需要几分钟？

17点-21点，4个小时，门诊共接诊了16人，其中8人为咽内异物，罪魁祸首都是“鱼刺”。其中，两人被拔出鲫鱼刺，两人被拔出鳗鱼刺，其余四人检查后未见明显异物，离院观察。

拔鱼刺需要几分钟？

1分钟

18点06分，13岁女生小汤在妈妈的陪同下走进鱼刺夜门诊。“医生，我女儿鳗鱼骨头卡住了。”

小汤喜欢吃鳗鱼，妈妈特地在年初一买了条蒸来吃。5点半，小汤一家五口开始吃团圆饭。期间，小汤既没说话，也没有开小差，却被鳗鱼刺卡了喉。小汤先试着作呕，但鱼刺没吐出来，接着她又吃了些蔬菜试图把鱼刺吞下去，同样无济于事。

值班医师杨小虎用压舌板压住小汤的舌头，额镜照亮整个口腔，一眼就看到了戳在扁桃体上极的鱼刺。他伸出钳子一拔，一根细细的鱼刺被拔了出来，耗时1分钟。

31岁的马女士也被鳗鱼刺卡了喉，18点49分赶到门诊。“第二次了，前两年过年也是吃鳗鱼卡了喉咙，没想到今年又卡了……鳗鱼刺软嘛，一不小心就吞了下去。”

常规检查未找到鱼刺，杨小虎医师建议做喉内镜进一步明确。只见杨小虎右手拿起视频喉内镜，在热水里浸烫去雾，左手再取纱布让马女士拉住自己的舌头，让她发出“一”声。在喉内镜显示下，马女士右侧滤泡上露出一个白点。

只一眨眼功夫，杨小虎便取出了鱼刺。

10多分钟

“鱼刺卡牢嘞，感觉一会有，一会没有，饭吃一半我就来医院了。”18点13分，47岁的金先生摸着颈咽部说道，“除夕留下的红烧鲫鱼，我刚吃第一口，和老婆讲了句话，就卡牢了。以前也被卡过几次，塞口饭就好了。这次我吞了几口饭，就是下不去，第一次因为鱼刺进医院。”

常规检查了几遍都未找到鱼刺，杨小虎见金先生悬雍垂（俗称“小舌头”）后壁有明显划伤痕迹，判断鱼刺卡得较深，建议喉内镜检查。

“我这么复杂的啊？鱼刺不在么最好哦？还要另外花钱么？”金先生焦虑地发出一连串提问。

“是能看到鱼刺最好，如果找不到，你又难受，可能还要做CT。位置深度不一样，处理方法都不一样。”杨小虎笑着解释，并开始熟练操作，“听我口令，喊‘一’。”

舌根、扁桃体、梨状窝、会厌等处一览无余，喉内镜最深探及到了气管口和食管口。查了10分钟，期间还换过更高清的进口喉内镜，但始终未见鱼刺。

“目前确实没看到鱼刺，可能戳到了肉里，可以回去观察一晚，如还有不适明天再门诊。”杨小虎建议，“当然，你可以再感受下确定位置，我再检查一遍。”

“让我缓缓。”金先生猛咳了几声，接着深吸一口气，说“来吧”。

杨小虎取出压舌板再次查看。“舌根处有白白的毛刺，有点像。”杨小虎说着用镊子努力取了几次，一根“丫”字形鱼刺被取出。金先生如释重负：“舒爽了，舒爽了。”

杨小虎说，鱼刺卡喉，如果反复吞饭团，会让鱼刺越扎越深嵌入肉里。而干呕或咳嗽的动作，舌头反卷，又可能让藏在肉里的鱼刺露出来。“之前有位老太太被鱼刺卡喉，试了土方法未果，来医院又查喉内镜又做CT检查，但连续来了3天都没能找到，结果第四天，鱼刺露出了一点，才被拔了出来。所以鱼刺卡喉千万不要吞饭团或吞菜。”

5分钟

“中午吃了鲫鱼和虾，好像有异物卡喉。”19点，26岁的赵女士从崇贤赶到医院，她也不确定是鱼刺还是虾壳，难受了一下午，连晚饭都吃不下。

在喉内镜辅助下，杨小虎看到一根白色异物横躺在会厌谷。异物被取出，原来是鱼刺，前后只花了5分钟。

自左到右：小汤的鳗鱼刺，金先生的鲫鱼刺，马女士的鳗鱼刺，赵女士的鲫鱼刺

2023年共接诊7606例咽内异物患者

90%是鱼刺，其中鲫鱼刺占比最高

（鱼刺）异物内镜夜门诊解道宇副主任医师表示，从日常门诊看，鱼刺卡喉的患者以中青年为主。其中，70-80%的鱼刺卡在扁桃体或舌根位置，用镊子或异物钳取出即可；20-30%因鱼刺卡得较深，常见于会厌谷、舌根、梨状窝和食管入口等处，需要喉内镜辅助取出。

“鱼刺卡喉患者集中在晚上6点至9点，又以周五和周六晚上多见，这可能和年轻人放假聚餐有关，聊天时注意力不集中，就容易被卡。”解道宇说，“考虑到部分需要做喉内镜检查的患者，2011年5月，我们医院特设（鱼刺）异物内镜夜门诊（通常为5点至9点），并联手兄弟医院成立了‘鱼刺情报中心’微信群，兄弟医院急诊遇到必须做喉内镜检查的，会推荐到我们（鱼刺）异物内镜夜门诊，一切都是为了及时解决患者病痛。”

解道宇说，2023年，医院耳鼻咽喉科共接诊7606例咽内异物患者，其中90%的异物为鱼刺，鲫鱼鱼刺超过一半，另有鸡骨、鸭骨、果核、螃蟹、瓜子壳等异物。“江浙地区淡水鱼多，我们接触到鱼刺卡喉的病人也多，绝大多数鱼刺都能短时间顺利取出，也有少数鱼刺卡在食管，那就需行全麻食管异物取出术取出，甚至穿出食管需要颈部切开取鱼刺，自开设（鱼刺）异物内镜夜门诊以来，杭州及周边省份慕名而来行颈部切开手术取异物已12例。”

去年夏天，安徽一位40多岁的男病人被鱼刺卡喉。他在当地医院做了喉镜和胃镜，但都没将鱼刺拔出，后被建议行颈部切开术。因颈部切开术的切口较大，男病人很犹豫，直到第5天，杭州亲戚告知杭师大附院取鱼刺很有经验，男子特地开车前来。经CT检查，一根镰刀样的大鱼刺已经完全嵌顿入了咽后壁。

耳鼻咽喉科副主任（主持工作）蒋建华团队综合考虑后，决定对其行喉镜激光辅助下异物取出微创手术。用激光在咽侧壁打了一个小孔，并在B超定位辅助下，一根长达2厘米多的鱼刺终于被取出。

春节佳节聚餐多，解道宇提醒，吃鱼要细嚼慢咽，不要说话也不要大笑；装了假牙的老年人，因吞咽感觉不灵敏易误吞，吃鱼也要当心；另外，给孩子吃鱼多用筷子捻一捻，确保鱼刺剔除干净。一旦被鱼刺卡喉，不要用喝醋或吞饭团等土方法，也不提倡呕吐，呕吐时胃内容物和胃酸反流食道，易造成食道黏膜损伤，可以通过轻微咳嗽尝试吐出鱼刺。如果异物感明显，禁食禁水，尽快到医院耳鼻喉科就诊。

国外拔鱼刺有多不容易？

来看看网友的分享

鱼刺卡住了--去耳鼻咽喉科--医生熟练拔刺--缴费--回家继续吃鱼……从当日门诊情况看来，拔鱼刺对耳鼻咽喉科医生来说几乎是驾轻就熟的一件事。但其实，不是全世界医生都擅长拔鱼刺，这是专属中国医生的绝活。在国外拔鱼刺有多不容易，来看看网友的分享——

网友“＋”：坐标美国，下午3点进的医院，等了2小时进了小房间。又过了半个小时见到了医生，需要喝个麻药加拍个x光。6点护士给了药，6点半麻药效过了才拍上了片子，7点半医生说没看到鱼刺，要做喉镜。8点半我看医生搞半天还不来，我发现咽口水没啥感觉了就和医生说不做了...最后9点到家。

网友“泡泡糖”：加拿大鱼刺卡后，凌晨1点半进门诊，2小时后照喉部X光，医生检查喉咙说啥也没看到，让护士给我喝点东西说会不会好点。之后又来了外面请的医生给我上了麻药做了鼻咽镜，弄好出来已是早上八点半。

网友Jennie:菲律宾拔鱼刺花了2小时。

网友“小乌鸦哥”：多伦多拔鱼刺花了14个小时。

这种类似的案例社交平台并不少见，国人们对此可能难以理解，为何一根鱼刺会如此耗时耗力？不少网友分析，大部分欧美国家中，鱼刺较多的淡水鱼很少出现在餐桌上，刺少肉多的深海鱼食用频率更高。因而直接面对鱼刺的几率少之又少，导致鱼刺卡喉算是罕见事故，因此临床经验少，会见到几个医生一起“围观”的情况。

而中国医生，每天要面对不少鱼刺卡喉的病人，使得病人一进门诊就能及时有效解决问题。有网友总结，大家之所以能岁月静好地吃鱼，是因为我们有强有力的后盾。