北大精神科医生：青少年的心理健康， 恐怕到了改革开放以来最糟糕的时刻（组图）

6年前，原北京大学学生心理健康教育与咨询中心徐凯文博士在第九届新东方家庭教育高峰论坛中提出的“青少年空心病”概念，引发广泛关注。

2023年4月22日，我们再次邀请到徐凯文博士，在2023年“明德致和”海淀区家庭教育讲坛上进行演讲。在提到目前青少年的心理健康情况时，徐老师说：“恐怕到了改革开放以来最糟糕的时候。”

“从统计数据来看，很多大学生曾经有过自我伤害甚至放弃生命的经历，而近些年，这样的状况在中小学阶段变得越来越严重，疫情确实有很大的影响，疫情前后中小学生的极端事件的发生比例大概是疫情间的2-10倍。”

来源：新东方家庭教育（ID: xdfjtjy）；作者：主创团。本文摘录于《2023年第三届“明德致和”海淀区家庭教育讲坛》。

大家好，我是徐凯文，是一个临床心理学博士，也是一个精神科大夫。

我过去的几十年一直从事心理健康的工作，尤其是在北大工作的12年，主要为北大的学生做心理干预。

池塘的水出了问题

鱼怎么长都会有问题

我来说一些基本的数据。

中科院心理所做的国民健康心理调查，中学生抑郁症的检出率为24.7%，四分之一的孩子有抑郁症状。

国家卫健委做的流行病学调查，17.5%的儿童青少年有心理和精神障碍。

南京脑科医院做的研究显示，全国中学生非自杀性自我伤害的发生率高达27%。

这些数据说明，严重的心理健康问题正在侵袭青少年群体，已经不是个别问题，比例已达四分之一甚至更高，出现问题的原因究竟是什么？

我的一个基本观点，这个真的需要全社会的关注。（因为）每个家庭都有孩子，孩子都是我们最重要的人。

打个比方，2015年的时候，全国的雾霾都很严重，雾霾会直接导致呼吸系统疾病甚至癌症的发生率飙升，昨天看到一个文献，雾霾PM2.5的平均浓度增加10%，食道癌的发生率就增加18%，所以如果说不把雾霾治理好，单靠医生去治疗呼吸系统疾病显然是不足以解决这个问题的。

我从业26年以来，儿童青少年的问题越来越严重，这不是靠增加心理科医生能够解决的，这是杯水车薪的状况。

当一个池塘里的水出了问题，池塘里的鱼再怎么长都可能出问题。

我相信每个父母都有感触，现在的孩子确实不快乐。现在，青少年教育出现一个怪现象：虽然我们可以满足孩子物质上的需求，但孩子们好像越来越不快乐。

孩子们的分数越来越高，但是他们的学习动力越来越低，他们的创造力越来越差。

我在北大上课的时候，觉得我们的课堂越来越安静，学生越来越善于写笔记，写的作业也越来越漂亮，但是很少看到独特的见解，和挑战老师、挑战权威的勇气。

我就说一个我经历过的一个很典型的事情。前两年，我在北大开了一门课叫《心理创伤治疗》，学生会有两周试听时间。两周后有个学生来问我，他说，徐老师我觉得你的课特别有收获，讲得特别好，知识面很广，因为讲到人类的历史创伤。

我说，我很欢迎你来选这个课。但他接下来的问题让我很生气，他说，徐老师你这门课给分高吗？我最后的成绩很重要，如果你给分不高的话，我就不选你这门课了，因为这会影响我的绩点。

我生气的原因是，难道你到最好的大学里，你能够听最好的老师的课，收获得最好的东西不重要，重要的只是那个分数吗？分数是最不重要的东西，但为什么孩子把学习成绩看得如此之重，这是越来越普遍的现象。

我们的学习条件越来越好，但是孩子的厌学越来越普遍。

以海淀家长为例，海淀可以说是全国教育最领先的一个区，我们竭尽所能耗尽家财为孩子买学区房，参加昂贵的补习班，但是孩子反感、拒绝，甚至和父母反目成仇。父母越努力，亲子关系越差。

我们在过去几年中和全国各地的教育局局长、校长、老师做了十多场的座谈，近百场的访谈，我做了至少上万个小时、几千个孩子的心理咨询。走进他们的内心世界，我发现孩子越来越苦、老师越来越累、家长越来越焦虑，你怎么努力孩子都不配合，满盘皆输的局面。我们还处在更加内卷、更加内耗的状态。

对此，我想谈三个事情。

学业压力大

越来越多孩子躺平不干了

现在的孩子学业苦、学业累，作业多。

我有一个深切的感受，全社会都非常焦虑。从一个精神科医生的角度来观察，我们现在都有广泛性焦虑，都有一些杞人忧天，都有对没有发生的事情的过度的担心。我们总怕孩子一招不慎，满盘皆输，人生就会毁掉。

现在中考比高考压力还要大，中考要分流，如果孩子不能上高中人生就毁掉了。孩子们觉得活着没有快乐，因为他没有时间快乐，甚至觉得人生无意义，他的所有时间都让给了学习、作业、考试。越来越多的孩子开始躺平不干了。

我女儿高三，前天她哭了一场，一模出来成绩不够理想，跟好朋友相比，我女儿进步不大。昨天晚上我跟她谈到12点。

我想提问家长这样三个问题——

我们对自己亲骨肉的爱，会不会因为她最后没有考上理想的学校而因此少一分？

你能够接受你的孩子不如你吗？

我们能接受孩子学历没我高、成绩没我好、挣钱没我多，他们这代人不如我们吗？

设想一下这样的场景，如果只要孩子学习成绩好，可以上清北，我愿意跟他反目成仇，你愿意吗？

我相信大家不愿意。但是心理咨询中，我发现，无论是中学生还是大学生，这样的情况太多太多。

亲子冲突：

今天的孩子变了，父母没跟上

我特别想跟大家讲的是家长刻舟求剑。这个刻舟求剑最典型的表现是什么？

刚才提到，我们能不能接受孩子不如我们，但你要理解怎么叫“不如”，是一定学历比你高、学习成绩比你好、挣钱比你多，才是一代胜过一代吗？

我的一个基本的观察，我们这一代人确实凭自己的努力，从农村、城市考进大学，上了名校，甚至于读了博士，最后我们有了一个不错的工作和事业，我们收入也不错，对自己的人生还是比较满意的，然后我们就有了想法，希望我们的孩子复制我们的成功，但人生可以被复制吗？时代已经发生了剧变。

曾经有过一个来访者，是一个高中女孩，她曾两次到学校楼顶，很危险。我们把她救下来以后，做了一次家庭咨询。

他们一家人刚坐下来就开始吵架，内容是，什么是幸福？

60后的父母是北京某高校教授，他们的回答是，吃得饱、穿得暖，人生就很幸福。

孩子一听这个话就急了，“怪不得你们觉得我身在福中不知福，原来你们觉得吃得饱、穿得暖就应该开心了，我一点都没为此开心过！”因为她从来没有失去过，没有缺乏过这些东西。

她说，“我的幸福很简单，跟钱一点关系都没有，我希望能够跟父母平等尊重地对话。”

她说完后，她父母也急了，说：”我们怎么对你不平等、不尊重、不民主？我们民主得要命，我们所有的事情都要你自己做决定，还要怎样？”

孩子一句话就把父母怼了回去，让父母哑口无言，她说：“你们让我做决定，但是如果我的想法跟你们的不符合，你们一定会说服我接受你们的说法，所以你们都是假民主，我早就知道这一点了，所以我每次都是猜你们想什么答案我就给你们，但是这不是我的决定，也不是我的生命，不是我的生活。”

亲子发生冲突的时候，父母最委屈的是什么？——我给他设计的是最好的道路，我给了他最好的东西，为什么他就不肯要？为什么他就要犯那个错误，去尝试那个错误？

我是这样回答家长的：年轻最大的资本是可以犯错误，你就让他错一次，他无非就是想做这件事情，也许你觉得这不是最好的选择，但这是他的选择。

我宁可选择一个自己想要的选择，而不是别人给我安排的最好的选择。你越是安排得多，越是控制得多，他越反感，越觉得这不是我的生命，也不是我的生活，我可以随时不要它。

一个人要有很多支撑自己的东西，除了学习成绩以外，人际关系、体育、劳动、朋友，这都是人生巨大的财富。假如所有这些东西都不重要，重要的只是分数，我们就把自己的路走窄了。

为什么孩子会空心？因为觉得人生无价值、无意义。因为我们没有给到孩子最美好的东西，他们甚至因此自我否定、自我贬低。

家长怎么做对孩子是最好的？

北大学生每年入学的时候，都要做心理健康教育。

我发现，最难传递的理念就是爱国。为什么爱国，我们和国家、民族的关系是什么？

我们可能会觉得现在所拥有的一切是自己努力的结果。

但是不要忘了，我们是建立在过去四十年民族复兴、国家富强的基础上。因为国家越来越强大了，每个人的美好生活才会有保障。

文化是什么？人心惟危，道心惟微。

什么是道心，孔子明确解释了：大学之道，在明明德。

明德是什么？孟子又进一步解释，儒家文化当中核心的一个理念是什么？是仁，什么是仁？恻隐之心，仁之端也。

所以利他的行为，人与生俱来惟善利他，能够帮助别人，能够对国家、民族有贡献，这件事情是巨大的自我肯定，不需要人教，做到了就会有人性。王阳明说，夫仁者，天地之心。这是中西文化非常巨大的差异。

中国文化认为，人生而有良知。

但是为什么我们的孩子现在空心了？为什么他们焦虑、抑郁、自我否定。

我和湖南师范大学燕良轼教授，合作研究中学生、大学生的良心和空心的关系，结果发现：良心有八个心，感恩心、孝敬心、责任心、是非心、恻隐心、羞耻心、宽恕心、诚信心。

我们应该教育我们的孩子有这八心，这是做人的本能，也是做人的智慧。

我们的孩子不快乐，是因为我们在做相反的事情。家庭教育、学校教育要回归学以成人，呼唤和帮助我们的孩子升级心灵。

现在物质上已经越来越好了，国家也越来越好了。接下来，就是要让所有人成为越来越高尚和美好的人。

当代青少年心理病的破解之道

我觉得这个影响到每个家庭每个人，所以我们要用治理雾霾的决心和思想，来治理教育病态环境。

学习不能讲竞争。这句话是中国教育学会的名誉会长、北师大的顾明远先生说的，令我非常受益。我们现在过度的竞争，失去对教育的初心，考试是为了更好地学习，是为了掌握知识，而不是为了最后的学习成绩。学习只为考试，最后一定会厌学。

减轻孩子压力，先处理家长焦虑。临床中发现家长往往比孩子更焦虑，家长把焦虑传递给孩子，是孩子出现问题最重要的原因。

我总结一下，家长不该做什么：

第一，家长一定不要把自己的焦虑和压力给孩子。

第二，不要让孩子卷入夫妻关系问题。如果夫妻关系有分歧你们自己解决，不要让孩子当夹心饼干。

第三，不要只给钱不给爱。

第四，不要过度保护、宠溺孩子，破坏规则。

第五，不要把成绩作为评判孩子的唯一标准。

父母一定要做的：

第一，陪伴孩子成长，享受父母的角色。

第二，我们的财富是为了给孩子更多选择的自由，一定要注意保护孩子的创造力，和对学习、对生命的热情，而不是学习成绩。

我们往往因为学习成绩结果把孩子逼出焦虑症、抑郁症来，但最重要的是他一生对学习的热情、对生命的热爱和创造力。

现在ChatGPT很流行，我们人类会不会被AI替代？我也跟很多一流的专家讨论过，你知道人类最不可能被替代的就是无中生有的创造，一定要培养孩子们感恩和探索这个世界的热情，而不要被成绩摧毁。

第三，倾听孩子。既有教育和规则，也有理解和尊重，要理解他们的世界跟我们差得很多，所以要倾听孩子。

最后，行为世范，身体力行。北大著名教授钱理群老师曾经下过这样的论断，现在的高校在培养精致的利己主义者，用儒家文化来讲就是小人。因为我们没有把孩子培养成君子，我想我们的家庭教育应该把孩子培养成我们文化认同的君子。

这是我的演讲，谢谢大家！