XBB成最强病毒株 医:打非次世代第四剂、确诊过都没用(组图)
台湾疫情升温,昨(4)日境外移入个案更是创下史上最高,而目前各国流行的变异株皆有不同,今的亚型变异株“XBB.1.5”也开始在美国、上海流行,台大医院急诊部教授、哈佛流行病学博士李建璋表示,XBB是目前免疫逃脱是最强的病毒株,即使打了非次世代第四剂,或是曾经得过Omicron BA.4 或BA.5, 血液中对XBB病毒中和抗体的效价几乎是零。
台湾疫情升温,昨(4)日境外移入个案更是创下史上最高。(图/TVBS)
李建璋表示,XBB是目前免疫逃脱是最强的病毒株。(图/TVBS)
目前新冠病毒在各个国家流行的变异株,皆有不同,国内目前仍是以BA.5为主。中国医药大学附设医院副院长黄高彬表示,中国流行BF.7变异株、美国开始流行XBB.1.5、欧洲流行BQ.1,而这些变异株很可能都会在过年期间大量进入台湾。对此哈佛流行病学博士李建璋表示,之所以会有这么多的病毒变异株,主要是因为新冠肺炎是RNA病毒,複制的过程中没有除错的机制,所以每一次复制基本上就有一次突变的机会,但是依据物竞天择原理,通常只有传播速度快、致死率低的突变株,才会变成病毒演化的胜利组,造成大流行,而如果要从现存这些眼花撩乱的变异株中挑出两隻大魔王,第一名是XBB, 第二名是BQ.1。
李建璋说,XBB是目前免疫逃脱是最强的病毒株,近期的研究显示,即使打了非次世代第四剂,或是曾经得过Omicron BA.4 或BA.5, 血液中对XBB病毒中和抗体的效价几乎是零,等于对免疫系统而言,几乎是陌生人。同样的对于BQ.1,上述人群的中和抗体的效价也只有在10到50之间,一般抗体浓度需要高于500这才有比较好的保护力。且目前XBB 已经佔据美国所有流行病毒株的44%,BQ.1则是欧洲许多国家最主要的流行病毒株,因为这两隻病毒S蛋白的变异太大,之前发展出来的单株抗体治疗几乎都无效。
之前发展出来的单株抗体治疗对XBB病毒几乎无效。(图/TVBS)
不过李建璋说,虽然单株抗体的药物无效,目前在使用的小分子抗病毒药物,例如大家熟知的 Paxlovid 一样有效,可以大幅降低住院率和重症的发生,其次,如果打次世代疫苗作为第四剂,是可以产生对XBB 或 BQ.1有中合能力的抗体,有一定的保护力,最后,无论BQ.1或XBB病毒,传播能力虽然较BA.5有过之而不及,但是目前没有特别高比例的重症,还是Omicron家族的表现,是比较温和的。
李提醒,BQ.1和XBB的流行已经势不可挡,“无论你已经打了传统的第四剂或是你曾经得过Omicron,都有重複感染的可能”;其次,现在台湾第三波疫情趋势已经确定,老人或高风险族群,应该把握时间赶快去打次世代疫苗;最后,如果有症状,早期就要就医,符合条件,鼓励大家要服用抗病毒药物,最近美国荣民医院的研究显示,抗病毒药物除了可以减少住院,减少重症,甚至也可以减少长新冠。