中国是否低估新冠死亡人数？是否放开太快？如何防控新毒株？国家卫健委回应（组图）

2022-12-30 来源：证券时报原文链接评论2条

据中新社，针对中国疫情防控是否放开太快，中国国家卫生健康委员会新冠疫情应对领导小组专家组组长梁万年29日在北京接受媒体采访时表示，中国疫情防控政策调整是基于对病原体和疾病的认识、人群免疫水平和卫生健康系统抵抗能力、社会公共卫生干预措施三者的判断，现在的调整是恰当的、科学的，也是依法的，符合中国防控实际的。

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梁万年强调，中国从2020年疫情防控开始，就一直在密切判断三方面因素，一是对病原体、疾病的认识，如它的毒害性、危害性，二是人群免疫水平和卫生健康系统的抵抗能力，特别是防控能力和医疗救治能力，三是社会公共卫生干预措施。在重大疫情面前，中国一直考虑这三个方面要达到努力平衡的状态。

梁万年表示，围绕这一基本理论框架和思维，随着人们对疾病和病原体的认识加深、人群免疫水平逐渐建立、抵抗力韧性增强，中国因时因势不断完善诊疗方案和防控方案。从2020年以来的九版防控方案、二十条优化措施、“新十条”，到调整为“乙类乙管”，无不体现着中国对这三种因素的平衡结果。

梁万年说，这种调整不是完全的放任不管，而是更加科学精准地使资源放到最重要的防控任务和救治任务上来。“这次调整的快慢问题，我想历史会证明这一点，我们认为现在的调整是恰当的、是科学的，也是依法的，符合中国防控实际的。”

针对国外有言论称中国不提供病毒毒株基因组序列数据，中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友回应称，中国疾控中心病毒病预防控制所的主要任务之一就是对全国病毒毒株进行分析、测序、报告。

他指出，最早武汉发生疫情时，中国疾控中心第一时间把基因序列上传到世界卫生组织流感共享平台，让各个国家可以根据这个基因序列研制诊断试剂和疫苗。随后，中国疫情主要从境外输入到中国境内引起本地传播，每次中国疾控中心捕获到新毒株都及时上传。

“包括这一波疫情，中国有9种奥密克戎毒株在流行，这些结果也都和世界卫生组织进行了分享，所以中国没有任何的保密，所有工作都是和全世界分享。”吴尊友说。

谈及未来如何防控新毒株，梁万年表示，中国非常关注病原体变异情况监测，也积极参与全球病原体监测工作。一旦发现新的变种，或者变异导致病毒致病力、传播力、毒力等方面发生变化，中国会及时通报世界卫生组织，并在防控方案、医疗救治等方面做好相应的优化完善和调整。

中国是否低估新冠死亡人数？国家卫健委回应

据中新社，针对当前中国是否低估新冠死亡人数，中国国家卫生健康委员会新冠疫情应对领导小组专家组组长梁万年29日在北京接受媒体采访时表示，从公共卫生角度来看，在疫情流行和快速传播期，很难准确判断有多少病死率、死亡率，只有疫情周期过去后，才能比较精准地判断，现阶段应把防重症、防病亡放在优先位置。

谈及中国是否会调整新冠死亡病例判定标准，国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍称，全球现在对新冠死亡的判定标准主要分为两大类，一是感染新冠病毒后核酸阳性，由新冠病毒引发呼吸衰竭，直接导致死亡，判定为新冠死亡，二是感染后28天以内全口径的死亡都计入新冠死亡。中国从2020年以来，一直采取第一类死亡判定标准。

焦雅辉表示，中国一直坚持实事求是、公开透明的原则公开死亡和重症病例信息，未来将继续秉持这一原则。中国之前公布的死亡病例既有因为新冠死亡的，也有感染新冠病毒后因基础疾病死亡的病例，中国自始至终坚持科学的死亡病例判定标准，而且也是同国际接轨的死亡病例判定标准。

随着大规模核酸检测取消，中国是否低估当前新冠死亡人数？梁万年表示，在疫情流行和快速传播期，很难准确判断有多少病死率、死亡率。从公共卫生角度来看，只有疫情周期过去后，才能比较精准地判断真正的病死率和死亡率大小，判断一场疫情对人群的危害，特别是对生命安全和健康的危害，其中死亡是一个重要指标，中国专家团队和中国政府一直高度重视。

“现阶段应该把防重症、防病亡作为优先，这也是防控策略重点调整的体现，把防死亡放在一个非常优先的位置。”梁万年说。

焦雅辉说，无论是哪种病原体引起的重症，一方面要求医院坚持全力以赴救治，降重症、降病亡，另一方面，一旦发生死亡病例，如果是新冠死亡病例，仍会按照法律规定如实公开，如果没有经过核酸检测，会在中国疾控中心的死亡原因报告系统进行报告。

中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友进一步指出，在公众卫生领域有一种计算方法叫“超额死亡”，能评估可能造成的低估。2020年新冠疫情发生后，中国疾控中心团队很快对新冠流行可能造成的“超额死亡”进行了分析，并公开发表结果。关于这一波疫情可能引起的“超额死亡”，该团队已经在做相关工作，之后会陆续向大家提供。

国务院联防联控机制：在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作

国家卫健委发布《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》，全文如下：

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团联防联控机制（领导小组、指挥部），国务院联防联控机制各成员单位：

新冠疫情发生以来，中医药在医疗救治中发挥了重要作用。中药汤剂具有原料丰富、品种较多、工艺简捷、适用性强的特点。根据目前新冠病毒特点和疫情防控形势，为进一步发挥中药在新冠病毒感染治疗中的作用，扩大群众用药供给，保障人民群众生命安全和身体健康，现就在城乡基层充分应用中药汤剂提出以下工作要求：

一、确定适宜的中药方剂

地方卫生健康行政部门、中医药主管部门要组织专家，基于当地新冠病毒感染中医证候特点、中药在新冠诊治中的临床研究结果和实践经验，结合气候、季节和人群特点，研究确定一批适合新冠病毒感染患者治疗的中药协定处方,针对新冠病毒感染常见症状，分类提出中药治疗方案，如退热、退热+止咳化痰、退热+利咽止疼等，涵盖老年人、儿童等特殊群体，方剂的组成要简练、有效，适用于大部分人群。各地可以根据本地实际和用药习惯，因地（县、乡、村）制宜，辨证施治。国家中医药局组织制定了治疗新冠病毒感染中药协定方范例（见附件），供各地参考。

二、加强中药汤剂使用指导

各地要坚持中西医结合，结合本地实际和药品供应情况，合理选用西药、中成药、中药汤剂。发挥二级、三级中医医院和综合医院中医科作用，加强对基层医疗卫生机构中药汤剂使用的培训和指导，包括方剂分类组成、主要疗效、临床使用、效果观察、问题处理等。进一步发挥基层医疗卫生机构中医馆作用，强调辨证论治，合理选方，指导新冠病毒感染患者正确使用中药汤剂。加强家庭医生与签约服务对象联系，在上级医疗卫生机构中医师指导下，做好中药汤剂服用跟踪随访，了解患者健康状况变化，必要时及时优化调整治疗方案，保障患者用药安全。

三、保障相关中药饮片有效供给

省级联防联控机制（领导小组、指挥部）要加强统一指挥，地方各级工业和信息化、农业农村、民政、商务、卫生健康、市场监管、中医药、药品监督等部门要落实行业主体责任，加强区域统筹协调，做好相关中药饮片储备调配，运用行政、经济、法律等手段，引导中药饮片合理有序精准投放，优先保障解热镇痛类、止咳类西药和中成药供应紧张短缺的地区。加强用于新冠病毒感染治疗相关中药饮片的原料供应、生产加工、市场流通、采购供应等环节的监测，及时掌握市场产量和存量，加大重点中药饮片市场供给。加大市场监管力度，严厉打击囤积居奇、哄抬物价、假冒伪劣等不法行为，维护正常市场秩序，保持市场价格稳定。

四、做好中药汤剂有序配送发放

各地要及时掌握本地新冠病毒感染治疗药物市场供应和人群感染情况，了解群众用药需求，组织本地医疗卫生机构和有一定规模的中药制药企业煎制中药汤剂。乡镇（街道）和村（居）委员会要建立与辖区基层医疗卫生机构、相关企业沟通联系机制，协助组织做好中药汤剂配送发放工作，提高患者用药可及性。加强对行动不便、失能失智、高龄、残疾人、孕产妇、儿童等重点人群以及养老机构、儿童福利机构人员关心关爱，通过村（居）委会将中药汤剂送至有需要的患者，优先保障其用药。

五、开展中药汤剂健康宣传

各地要通过官方网站、新闻媒体、发布会、专家访谈等多种渠道多种形式积极客观宣传中药汤剂在治疗新冠病毒感染中的作用和疗效，提高群众知晓率。各级各类医疗卫生机构可通过专家咨询、健康教育讲座、设置宣传栏、发放宣传折页等介绍和推广合理使用中药汤剂，提高群众接受度。要加强舆论引导，及时回应群众和社会关切，为发挥中药作用做好新冠疫情防控和医疗服务工作创造良好的社会氛围。

六、加强组织领导

各级联防联控机制（领导小组、指挥部）要切实发挥统筹协调、组织调度、宣传引导等作用，高度重视当前在城乡社区充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作，充分认识中药汤剂在缓解新冠病毒感染患者症状、应对临时性结构性药品供需矛盾、减轻医疗机构就诊压力等方面的重要作用，落实政府责任，健全工作机制，加强部门协调配合，细化工作措施，全力做好群众用药保障工作，用中国式方法解决中国抗疫救治问题。

附件

治疗新冠病毒感染中药协定方范例

新冠病毒奥密克戎变异株感染属于中医“疫”病范畴，病因为感受“疫戾”之气，核心病机为“疫毒外侵”。根据南北方的气候特点，结合广大城乡基层实际，针对新冠病毒感染者，制定中药协定处方如下：

一、通用基础方

新冠病毒感染者早期可用协定处方（大青龙汤合五苓散）：生麻黄9克，桂枝9克，生石膏25克，苦杏仁10克，甘草9克，大枣10克，生姜10克，茯苓15克，猪苓9克，泽泻9克，生白术9克。

二、北方地区

新冠病毒感染者有发热等症状，协定处方（加味葛根汤）：葛根15g，麻黄10g，生石膏20g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣10g，桔梗15g，甘草10g。

若头痛身痛明显，可酌加羌活10g、白芷10g、川芎10g。

若咽痛明显，可酌加射干15g、牛蒡子10g。

若咳嗽明显，可酌加杏仁10g、枇杷叶10g。

三、南方地区

新冠病毒感染者有发热等症状，协定处方（加减银翘散）：金银花15g，连翘15g，杏仁10g，牛蒡子10g，桔梗10g，甘草6g，葛根30g，北沙参10g，桑叶10g，藿香10g。