医学种族偏见，美国亚裔长期面临癌症研究不平等（图）

将亚裔子群汇合为一的研究数据，掩盖了不同亚裔在医疗健康方面的惊人差距，甚至助长医生偏见；美国国家癌症研究所杂志4月发表的一篇论文指出，疾病防治中心数据虽显示“心脏病是美国人死亡主要原因”，但亚裔是第一个以癌症为主要死因的种族群体；结构性种族主义和汇总式的研究数据，让亚裔美国人长期面临癌症研究“不平等”。

副总统贺锦丽(前右))5月17日在白宫出席庆祝亚太裔传统月活动。(欧新社)

论文共同作者之一、戴维斯加州大学综合癌症中心血液学和肿瘤学教授Moon Chen表示，奖学金资助反映出结构性种族主义，亚裔在临床试验中明显被遗漏。

论文表示，亚裔是美国增长最快的种族群体，目前占全美人口7%；但1992年到2018年，美国国立卫生研究院的研究预算只有不到0.2%用于亚裔，亚裔仅占2015年至2019年临床癌症试验参与者的2%。

Moon Chen指出，许多“不寻常”的癌症，如传染源的癌症，对亚裔影响尤为严重，其中一些高发病率只能透过数据分类才能得见：例如，韩裔胃癌发病率最高，可能归因于吃泡菜；越南裔女性子宫颈癌发病率最高，可能与人类乳突病毒(HPV)有关；华裔鼻咽癌发病率最高，可能与食用咸鱼有关；各族群不吸菸者中，以中国女性肺癌发病率最高。“这些影响我们的健康问题没有得到研究，”Moon Chen说：“谁会对非吸菸者的肺癌患病率感兴趣？”

另外，国家癌症研究所(National Cancer Institute)报告显示，亚裔和太平洋岛民作为伞形群体，乳癌发病率和死亡率最低。这样的结果，让癌症倖存者品川(Susan Shinagawa)在30年前一连被两位医生以“亚裔女性不会罹患乳腺癌”为由，拒绝为她切片检查；最后她在医生默许下切片检查，确诊罹癌。

现年65岁的品川，为此在1998年创立亚太裔国家癌症倖存者网路(Asian and Pacific Islander National Cancer Survivors Network)，提倡癌症支持和倖存服务转介及教育。但她说，最近仍有亚裔乳癌倖存者向她提到类似自己多年前的诊断遭遇。品川感叹道：“时隔30年，医生仍在说同样的话。真令人震惊。我不禁会想，‘我做的这些工作都是在浪费时间吗？’”

品川指出，美国国家癌症研究所应投入更多资金关注亚裔研究，分析收集数据；最重要的是，投资研究为何部分亚裔族群癌症发病率似乎比其他族群低得多，并确定保护因素。在临床方面，医生应对亚裔患者进行传染源癌症筛查，并为导致这些癌症的病毒订购疫苗。

“这确实是一种针对亚裔的制度性偏见；部分原因是，打从一开始就存在这种挥之不去的种族主义，”品川说：“我们的问题永远不会成为头条新闻。”