福奇改口“传统群体免疫概念不适用于新冠病毒”？到底怎么回事儿？（组图）

一个非常不幸的消息：“在相当长的一段时间内，新冠病毒或许不会在人类社会消失”。

说出这个判断的不是别人，而是来自美国疾控中心专家福奇的最新研判，4月15日，据CNN报道——美国顶级传染病专家福奇接受采访时表示，传统的群体免疫概念可能不适用于新冠病毒。首先要弄清一个概念，什么是「群体免疫」？

图源：Wikipedia

群体免疫（herd immunity，group immunity），也叫牛群免疫，最早指牲畜群体对传染的抵抗力。群体免疫水平高，表示群体中对传染具有抵抗力的动物百分比高。因为，疾病发生流行的可能性不仅取决于动物群体中有抵抗力的个体数，而且与动物群体中个体间接触的频率有关。如果群体中有 70%—80% 的动物有抵抗力，就不会发生大规模的爆发流行。

同样的道理也可以套在人群身上，只不过英国是寄希望于年轻人的自然免疫力。

（英国首相最先提出「群体免疫」策略）

英国政府首席科学官帕特里克·瓦兰斯（Sir Patrick Vallance）认为，新冠病毒很可能会变成「季节性流感般的存在」，即每年都会出现。如果绝大多数人感染这种病毒后能够建立群体免疫力，那么更多的人就会因此而受益，这样就能够达到「减少传播，同时保护那些脆弱的群体」的效果。所以英国首相和首席科学官的逻辑是这样的：核心策略是减少高龄人群受到感染的风险，因为这部分人群抵抗力较差，同时可能伴有多种基础疾病，很容易从轻症转到危重症，死亡率就会节节攀高，所以高龄人员要进行自觉隔离以自我保护。

图源：RACGP

但很可惜，福奇认为目前“群体免疫”的策略无法终止新冠病毒从人类社会彻底消失。

光明网援引CNN的报道说“福奇说群体免疫可能不使用新冠病毒”，于是小编找到了CNN的原文发现，福奇还有一大堆话没说完。单看这篇报道或许会理解成：群体免疫失败，福奇不赞同群体免疫政策。

但看完原文发现，福奇其实也并没有这层意思。

通过CNN报道的原文，可以得出几个关键的线索——

1.福奇认为，新冠变异在不断加快，我们又没有像麻疹疫苗、那么有效的疫苗，接种人群基数也不够大，群体免疫不是一个让病毒永久消失的办法。

2.必须要有更有效的疫苗研制才能减缓病毒传播，他提出来研究病毒spike protein的杆，因为这里不那么容易突变，可能研究这里发明疫苗会比较稳定，以后病毒再变异了，疫苗也能仍然好用。

3.还有个就是喷雾式疫苗，在呼吸道行程屏障，保护人类，也许以后每天出门前喷一喷，可以形成一个保护层保护呼吸道。但是这些都不能确保永远有效。

4.最后他说，我们能做的，就是等病毒自动进化，毒性越来越弱。因为病毒的目的不是杀死宿主，而是保证自己活下去。因此病毒变异到后面并不会引起很严重的疾病，他的目的不是杀人，毕竟它还是需要宿主让它生存。

5.为什么国内的新闻会说“群体免疫失败了”？群体免疫要么都感染，自己产生抗体，要么大家都打疫苗产生。目前疫苗也不是很有用（无法根绝病毒传播），所以自己感染产生抗体也可以有利于群体免疫。但这些都不是唯一手段。

（图源：CNN）

去年年底，占主导地位的毒株还是奥密克戎的BA.1变体，今年BA.2就乘风而上。

根据世界卫生组织3月底发布的数据，BA.2 现在占所有测序病例的近 86%，成为了全球新冠病情的主要毒株。比 BA.1 传染性高出约 30%。

（图源：路透社）

国卫生安全局 (UKHSA)透露，该变体今年1月19日在英国境内首次被发现，是 BA.1 和 BA.2 的混合毒株，也因此结合了两种毒株的遗传特性——具有来自 BA.2 的刺突蛋白和结构蛋白，但其基因组的 5' 部分来自 BA.1。

XE目前包括数百个序列，传播速度比BA.2高10%。

迄今为止，英国已经发现了637例XE感染病例。

虽然目前XE在英格兰地区感染人数不足1%，但它发展的速度极快，有形成大流行的潜力。

以色列在 3 月初就发现了两例“不明毒株病例”，发出了警告，后来被证实是XE。但那时候没人当回事。

现在，英国感染率创下新高，但他们的心态已经发生了根本的变化；

牛津大学教授詹姆斯奈史密斯（James Naismith）表示，“虽然现在还不是高峰期，只要感染了所有可能被感染的人，这波就会消失。”

现在对于XE的毒性尚不清楚，但还没有证据表示XE会造成更严重的新冠疾病。大概率和奥密克戎母毒株的特性一样，比较温和。

除了XE，X界现在还有两种混合毒株，XF 和 XD。

伦敦帝国理工学院的病毒学家 Tom Peacock 就三重X变种威胁发表了自己的看法。

“含有单一病毒 (如XE或XF) 的刺突蛋白和结构蛋白的重组体，很可能对其亲本病毒起类似的作用。”

目前，X 变体的传播速度还没有超过BA.2，而后者让全球的日增频频打破纪录。

根据英国国家统计局的数据，英国估计每 20 人中就有 1 人被感染。

苏格兰和北爱尔兰，每14人中就有1人被感染。

这个比例可以说触目惊心了。

美国也不好受。

今年多数国家取消防疫，特别是全民摘下口罩，是 BA.2 及其他毒株迅速攀升的主导因素。

不过，美国表示，已经感染过奥密克戎 BA.1 的人不太可能再感染 BA.2 了，因为抗体让他们产生了免疫力。

世界卫生组织上个月确认了这一说法，即 BA.1 的感染为人体提供了对 BA.2 的显著保护。

UKHSA 首席医学顾问霍普金斯教授（Susan Hopkins）表示，新冠重组变体事实上并不罕见，特别是像当前这样，多种变体同时传播的时候。

大多数情况下，这些重组变体来得快，亡得也较快，除非是毒性、传播优势特别突出的。

那新冠疫苗还有作用吗？

疫苗对这些变体的效果会有所减弱，但依然对重病、死亡有预防作用。

与只感染新冠病毒的人相比，未接种疫苗的患者感染新冠和流感这两种病毒后死亡的可能性要高2.3倍，需要呼吸机的可能性要高4.1倍。

这是基于目前大流行时期科学家的判断。

至于福奇的说法，国内的报道以及CNN的原文，大家可以自行判断，这可能又会引发“清零”与“共存”的巨大争论。