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悉尼

医生自述:打了4针疫苗,还是感染了Omicron(组图)

2022-01-19 来源: 丁香园 原文链接 评论1条

清晨六点,医院。

我还是跟往常一样来到了科室,看了夜班同事留下的 night log(夜班日志),开始翻阅自己病人的病历。

「Good morning!(早上好!)」我同事跟我打招呼。

「……」我停了半响没有回复他。我发现自己嗓子哑了,感觉喉咙粘在了一起。我想做第二次尝试,但还是只能很嘶哑地回应了一大早同事的热情。说罢,可能是由于喉咙被强行打开,一针刺痛袭来,引起了一声咳嗽。

「You sound terrible! You need to call sick today.(你听起来不太妙,今儿请个病假吧。)」

确实,我同事说的不无道理。

话说不出来,怎么跟病人、护士、同事交流呢。干脆回家吧。

在此之前,我去了一趟卫生间,对着镜子瞧了瞧,拿出自己正好带了的勺子,手机打了打光,拿勺子怼着舌头向下压,透过镜子看到了自己左侧发红发肿的扁桃体。

当我请完假的时候,我知道要「象征性」地测一下新冠——毕竟也是个上感。

「行吧。」我快速地在向医院相关的部门汇报了自己这个疑似病例,要求做一次核酸检测,自己咋咋呼呼走到了医院最不起眼的角落,在职工体检科做了一个鼻拭子。

这个时候,我依旧坚定地认为,这不过是个扁桃体发炎。

然而几个小时后,检测结果却带着鲜红的感叹号映入我的眼帘。

「Positive.(阳性)」

疫苗 2+2

在我看来,故事可以从半年前说起。

那时候,我意外收下那个被确定为 delta 的新冠病人。

彼时,我们都翘首以盼增强针的到来,以应对 delta 这个「丧心病狂」的变异株。

至于我,我的情况很特殊,头两针是在国内打的国药。

跟传染科的大佬聊了一会,她建议我去重新接种一轮疫苗,因为在那个时候,增强针的方案还没最终确定下来,并没有明确是普通的增强针还是针对 delta 的特殊针。

如果我没有美国这边的接种记录,盲目接种增强针恐怕会有麻烦。(不过,现在已经认可了 WHO 通过的疫苗。)

最后,我期盼已久那支针对 delta 的加强针没有上市,普通的增强针足矣。

于是,在去年 8 月中和 9 月初,我接种了 moderna 的新冠疫苗。

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第三、四针接种记录(图源作者)

在第一针moderna的时候,我预料到会有比较大的反应,机灵地选择了一个周末来缓解这些症状。起初只是手臂酸痛,到后来变成了感冒一样的头晕。睡了一觉后,我缓过去了。

在第二针moderna之前,我已经从各种小道消息听说可能会被「放倒」,也做好了思想准备,但奇怪的是,这次除了手臂酸痛,却没有像第一针那样子的昏沉感。两针下去,都没有出现发烧。

在我打完moderna 的第二针,实际上的第四针之后,我逢人就炫耀,我可是四针在手的人了——super-immunized(超级无敌免疫)!

话虽如此,我仍是整个医院里面最不吝啬 N95 的人。当其他队友带着普通口罩接诊普通患者的时候,我依旧随时随地戴着 N95。

即便到了今时今日,这一点还是没有变,而我却中招了。

走廊里的黄色小推车

 凛冬已至。

有同事在圣诞外出狂欢了一周后,回来第一天只是常规做了个核酸,又领着阳性通知回家躺了两个多星期。

毋庸置疑,Omicron 在阳性率这个问题上,颠覆了我们最开始对疫苗的认知。

以往问病史,如果问道一个病人是 COVID vaccinated(新冠疫苗接种史),那么可能就问完了,现在还得多问一个「did you get your booster(你打加强针了吗)」。

然而,临床无数的事实证明,问与不问,与得不得 Omicron,并无必然联系。只是躺在 ICU 里插着呼吸机的众多病人中,几乎清一色是一针没打的人。

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Infectious Control Cart图源:YouTube 截图

圣诞节医院里短暂的安宁过后,走廊里小推车也开始多了起来。

以往的 ICU 里还能收一收、放一放只是需要密接观察的病人,现在门口挂着 airborne droplet caution(注意携带飞沫)牌子房间也慢慢「抢占」回 delta 曾经攻坚下的山头。

N95 这种疫情期间的硬通货,好巧不巧在这段时间里被清库存了,取而代之的是另一款之前不常使用的 N95。

曾经跟呼吸科的同事交谈了一阵子,近期仅算普通病房的会诊量,就已经是 11 月 Omicron 之前的 2 倍有多。传染科就更不用说了。

我手上有几个中招了 Omicron 的病人,其中有不痛不痒、因其他原因入院后筛查意外发现阳性的,也有情况严重到现在已经插着管、上着呼吸机甚至拿着号码牌排队等着上 ECMO 续命的。而

不幸的我,不知从哪里感染到,也在这场浪潮里中招了。

学界新知

在我感叹自己身顶 4 针新冠疫苗还能中招的同一天,以色列 Sheba Medical Center 发布了关于新冠四针的初步研究结果——尽管四针疫苗能够再次提升抗体滴度,然而对于 Omicron 而言,这个滴度似乎仍然不够。

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该院全球排名第 10图源:Newsweek

根据路透社报道,Sheba 入组了 154 名接种了第三针辉瑞疫苗和 120 名接种了第三针 ModeRNA 疫苗的受试者,让他们在 2 周后进行第四针的注射。

该院传染科的主任 Gili Regev-Yochay 介绍,四针下去,抗体滴度确实比三针来得还要高。诚然,接种四针的组别里面感染的人数比三针的人数略少一些,但是还是有很多的病例。

她说:「我们现在知道的是,疫苗对于原始毒株,以至于从 Alpha 到 Delta 的变种而言,都有很好的防疫效果,但是对于 Omicron 而言却不够好,尽管我们已经知道疫苗本身已经足够优秀了。」

目前,医院并没有公开具体的试验数据。

而另一头,BioNTech 公司在Science发表了一篇研究论文,报道了接种两到三剂 BNT162b2 后的接种者血清对 Omicron 的中和活性,结论是「有效」。

主任:Just relax

不管如何,我先回了家。

傍晚,主任回了我的请假短信:「Just relax, watch TV or read a book.(放轻松,看看电视,或者看看书吧。)」

关上手机,我终于睡了一个好觉。疫情以来,已经好久没有睡超过 10 个小时的觉了。

醒来之后不久,我收到了职工健康办给我打来的电话。我说,我已经知道了自己阳性了。

而电话那头,职工健康办的同事告诉我,根据美国 CDC 最新的指南,目前他们准了我 5 天的假期。

接下来的 4 天里,他们会每天给我打个电话确认我的情况,再判断是否需要延长病假。

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最新评论(1)
Leon82 2022-01-19 回复
正常,以后不是疫情大流行,是疫苗大流行


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