奥密克戎挑战下，坚持“与病毒共存”的新加坡怎么样了？

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新加坡新增病例在达到峰值之后开始逐步回落。有不少人预测，眼下是暴风雨之前的“平静”期，接下去新加坡的防疫政策值得仔细观察。

自从新加坡政府今年6月24日发表《与冠病共处 如常生活》的政策声明以来，新加坡又经历了几次较大的疫情冲击，10月中曾达到日增5千的高峰，然而这一切和政府联合抗疫小组早前发布的预测基本一致，在达到峰值之后，新增病例开始逐步回落，目前已回落到每天两三百例左右。现在有不少人预测，目前是暴风雨之前的“平静”期，接下去新加坡的防疫政策值得仔细观察。

根据新加坡卫生部网站数据，12月21日新增280起冠病确诊病例，其中本土病例226起，输入病例54起。 境外输入病例连续21天维持在双位数，单日输入病例连续四天超过40起。继本月9日新加坡机场出现第一例本土奥密克戎感染者之后，21日，卫生部又通报了本地第一个奥密克戎感染群（该感染群目前为3个病例，其中2人已确定为感染了奥密克戎毒株）。截至12月21日，新加坡已出现71起奥密克戎确诊病例，其中65起为境外输入病例，6起为本土病例。随着冠病病毒新变种奥密克戎的到来，新加坡是否还会继续坚持“与病毒共存”的政策呢？

依赖疫苗+快速自检，目前在新加坡，不仅新冠病例的密切接触者不再需要隔离；而且，随着疫苗接种者旅游走廊计划（VTL）向越来越多的国家和地区开放，符合条件的入境者也不再需要隔离。随着疫情的缓解，新加坡政府属下社交媒体Gov.sg也不再主动推送疫情有关数据，除了仍需戴口罩、仍有社交限制和疫苗区别管理措施等限制之外，人们的生活似乎一切恢复如常。然而自从南非通报发现奥密克戎毒株以来，新加坡针对这一新毒株，又收紧了相应的防疫措施。除了入境限制之外，新加坡卫生部针对奥密克戎还重新启动了隔离、病例追踪等防疫程序。所有奥密克戎毒株感染者的密切接触者都须在指定设施隔离10天，并在开始隔离时及结束隔离前接受聚合酶链式反应（PCR）检测。如果人们去过奥密克戎病例曾到访过的地方，有可能和病例接触过的人，也会收到卫生部的七天健康风险警告（HRW）。

来势汹汹的奥密克戎会动摇政策吗？

新加坡自从走向建设“冠病韧性国家”（ COVID-resilient nation）的道路后，一直都是起起伏伏，波折不断。但是高疫苗接种率之下，人们似乎看到了曙光。病例最多的时候，医疗资源也没有受到挤兑。截止到12月18日，在过去28天内，新加坡的新增本土病例当中，98.6%为无症状或轻症。新加坡总人口中，87%已完成疫苗全程接种；34%已接种加强针。在符合疫苗接种条件的人口当中，96%已完成疫苗全程接种。本月底前，5岁至11岁儿童也将陆续开始接种辉瑞/复必泰疫苗。

然而就在人们刚刚看到曙光的时候，具有超强传播力的新变种又出现了。在南非、英国、丹麦等地，奥密克戎病例差不多每两天就会翻一番。香港大学医学院的一项最新研究也表明，奥密克戎在支气管中的感染和繁殖速度比德尔塔以及冠病原始毒株快了70倍。新加坡卫生部长王乙康也曾警告说，奥密克戎可能比德尔塔毒株形成更大一波的疫情，形势可能随时恶化，国人须做好准备。卫生部也在计划和部署在必要时增加冠病病床和提升公共医院的基础设施。

但是面对来势汹汹的奥密克戎，王乙康也多次在媒体表示，新加坡“与病毒共存”的政策不会改变。他说，“我们得学习与奥密克戎共存，就像与德尔塔共存一样，了解这个新毒株的特征，并对防疫政策作出相应调整。”

面对新毒株，新加坡致力于继续推进有效疫苗的接种。李显龙总理在12月13日的一场讲话中说：“我们尚未脱离险境，但我们有信心能够应付奥密克戎，因为通过接种疫苗与追加剂，我们如今在应对冠病方面处于一个强得多的位置。”16日，《联合早报》发社论认为：“打追加剂可提高对重症的预防效果，在面对新毒株可能引发新一波疫情的形势下，这更是抗疫的关键策略。”

然而并不是世界卫生组织疫苗紧急使用清单上所有的疫苗都被新加坡政府同等对待。目前，使用信使核糖核酸（mRNA）疫苗（辉瑞/复必泰和莫德纳）两针即可被认为是完成接种，使用灭活技术的科兴疫苗则须打三剂才算完成接种。新加坡国家传染病中心与卫生部12月15日发出的联合文告指出，研究证实，对于预防德尔塔引起的重症，两剂科兴疫苗对重症保护的有效率为60%，低于辉瑞的90%和莫德纳的97%。在政府通过社交软件直接推送给国民的信息中也这样写道：“当局鼓励已完成辉瑞-BioNTech/Comirnaty疫苗接种的人士接种莫德纳追加剂，以加强防护。莫德纳追加剂在降低冠病感染风险方面略占优势。”

面对奥密克戎，全世界目前都面临一个现有疫苗是否有效的难题。几天前，BBC发表了《奥密克戎：两剂疫苗若无效 三剂会有效的原因》一文，将打疫苗的过程比喻作上学的过程。文中称：“第一剂疫苗就像是上小学，人体免疫系统通过第一剂疫苗学习对抗新冠病毒的基本技能。以此类推，打了第二剂疫苗就像上了中学，打了第三剂疫苗可以说是上了大学，不只是学了更多，理解能力也加深了，因此并不能说只是在重复学习小学教的内容。”该文还引用了有关学者的言论，如英国诺丁汉大学（University of Nottingham）病毒学家鲍尔（Jonathan Ball）教授、帝国理工学院（Imperial College London）免疫学家阿特曼（Danny Altmann）教授、帝国理工学院的免疫学家邦汉姆（Charles Bangham）教授都认为，加强剂不只是提高抗体的质量，抗体的数量也会增加；能强化人体免疫力的B细胞、T细胞数量也会变更多。仿佛“免疫系统获得对付病毒更丰富的知识和理解”，人体对抗新冠病毒能力就会变得更强。该文还指出，在显示两剂疫苗对抗奥密克戎保护力不足的同一个研究中，也发现第三剂加强针可以使保护力升高大约75%。

前不久，新加坡卫生部长王乙康也指出，卫生部之后将为接种疫苗设置有效期，如果没接种追加剂则不算完成接种。卫生部目前正寻求疫苗专家团的意见来决定疫苗的有效期限。并且，将从明年2月1日起，把疫苗接种差异化措施从目前的餐馆、商场等场所扩大至更多场所，包括室内运动场所、高等学府和酒店休闲设施等。所有活动不论规模大小，参与者都须完成接种。

来势汹汹的奥密克戎会动摇人心吗？

防疫政策对人们社会心理的塑造作用非常强大。虽然新加坡该做的防疫措施事实上并没有全部放松，包括法律上强制戴口罩、社交限制、居家办公为默认模式等。但由于病毒感染者绝大多数都是无症状或轻症，死亡率维持在大约0.2%左右；而且政府一直在时紧时松、科学务实地调整防疫措施；再加上对建设“冠病韧性国家”的持续宣传，人们在心理上已经不再惧怕病毒。

前几天，我带着孩子和朋友去了新加坡滨海湾花园感受圣诞气氛，虽说那里的圣诞活动比不上疫情前的声势浩大，但也可以算是人山人海了。周末的圣淘沙岛也重新充满了欢声笑语，本地家庭来到圣淘沙，代替了昔日的外国游客，为美丽的海滩注入了一线生机。但若与疫情前相比，人们还是改变了自己的生活方式，自觉减少了室内的社交聚会，而把目光更多地投向了户外活动。

对比去年一度类似半封城的“断路器”时期，周围领居们的表现也大相径庭。去年“断路器”期间，外出从事跑步等剧烈运动是可以不戴口罩的。当时我和孩子也会去楼下小区里跑步，当我们停下来的时候，总会有人提醒我们戴回口罩。那时候人们对不戴口罩等行为非常敏感。但是，现在风向变了。前不久，小区的聊天群里，有人问怎么举报没戴口罩的人，接着还有人指出曾发生过没戴口罩造成传染的案例，没想到却引起了多数质疑。有人说，我们已经生活在一个高度管制的社会中了，不需要再有“义务警员”；有人说，生命短暂，不要把时间浪费在这种没啥意思的小事情上；还有人说，为啥我们没有因为狮子出逃就禁了动物园？作为理性人，我们可以用数据来估计实际风险，而不是让政策被轶事、边缘案例和无意义的散播恐惧而支配。

新加坡国立大学李光耀公共政策学院政策研究所本月初发表了一篇名为《新加坡与冠病共存：态度、挑战与前景》的论文称，新加坡约七成民众相信新加坡可以战胜冠病病毒，多数人满意政府处理大流行病的方式和所落实的防疫措施。在政府支援民众、保障生计、落实安全管理措施、传达政策讯息及重新开放方面，也有七成的民众对政府的处理方式感到满意。据《联合早报》报导，该政策研究所在今年4月至11月与民调公司合作，展开了12轮网络调查，每轮访问了大约500名21岁及以上的公民和永久居民。同时，调查还显示，民众对政府处理冠病的满意程度与确诊病例数成反比，也就是说，一旦病例上升，民众的满意程度就会相应下滑。

新加坡总理夫人何晶近日在社交媒体发文指出，亚洲预计将在2到4个月内，迎来下一波感染浪潮。联合抗疫工作组的黄循财部长也在社交媒体发表帖文和视频称，“Omicron新毒株正在全球范围内引发新一波的感染高峰。” “在新加坡社区中出现更多感染病例和感染群是迟早的事，也许在未来几周之内就会出现。”“即将到来的感染高峰可能比Delta毒株造成的感染更加广泛。”

12月中，跨部门联合抗疫小组曾召开记者会，概述了新加坡如何应对新毒株可能带来的潜在病例激增所做的准备，包括增加病床，让检测更容易以便及早发现病例，以及疫苗差异化管理措施扩大到更多场所等。卫生部长王乙康说，海外数据表明，新变种比德尔塔菌株更易传播，尽管也有迹象表明它导致的病症较轻。然而，新加坡不能关闭边界，通过关闭所有边界来将奥密克戎变体拒之门外也是不现实的，当局仍打算与冠病共存。他说，“我们不能对德尔塔变体说——‘让我们与冠病共存’，而对于奥密克戎变体却改为——‘让我们制定清零政策’。这不是持续连贯的，特别是考虑到我们已经走到了这一步，我们一起走过了巨大的德尔塔感染浪潮，我们已经建立了我们的防御机制，我们的生活在某种程度上恢复了正常。” 同时，他也表示尽管不能排除重新使用严格的限制措施，但希望那是最后手段。目前政府仍将尽最大努力逐步开放，希望随着应对一波又一波的冠病，新加坡会变得越来越有韧性。

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