什么是中医的“四诊合参”（图）

您也许常常听到中医师说“四诊合参”， 那么这到底是什么意思呢？ 其实这是中医特有的整体观和辨证论治思维在诊断学中的独特运用，也是中医学的一大特色。

中医的“四诊”具体来说是，望闻问切四种特有的诊断方法， 具体来说，望诊是医者通过观察患者的神，色，形，态以及机体排泄物和分泌物的信息来获取帮助诊断的临床资料；比如中医最重视的“神”， 可以从对患者眼神以及眼睛运动的观察来获取；对患者体型步态的观察不仅能帮助医者判断体质分类，甚至对气血的运行诊断也有帮助。 在望诊中最有特色的就要算中医的望舌了， 中医的舌诊有几千年的历史，涵盖了丰富的信息，从对舌体， 舌质，舌苔的观察， 包括舌体的大小，灵活度， 舌质颜色的改变（苍白或是发红，发暗），舌体有无裂纹到对舌苔厚薄，分布及颜色的观察，可以说在中医四诊中起到至关重要的作用，所以中医经典《难经》中就有“望而知之谓之神”的记载。

中医的闻诊其实主要包括了听声音和嗅气味，患者语音的高低，语调和连贯程度；特殊疾病可能导致的气味对中医师都是帮助诊断的资料信息。

问诊在现代中医中医临证中运用极广， 问诊包括了问患者的一般资料，相关疾病的过往历史和就诊时的主诉，中医特有的问诊包括了很多的个体化信息，帮助医者对每个病人做出具体的中医辨证； 比如著名的中医“十问歌”就包括了“一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因。。。。。”这就相当于给了医者每个患者不同特有资料库。

中医的切诊也很有名，大名鼎鼎的就是中医的切脉， 有人甚至过于夸大切诊在四诊的地位，认为中医只需切脉就能诊断。中医的切诊其实包括了脉诊和按诊；脉诊也不仅仅是切“寸口”脉，也就是我们现在常用的切按患者的桡动脉处，寸口的脉诊；经典的脉诊甚至包括了三部九侯，即包括了头面部，手部及足部的脉诊来帮助中医师辨别脏腑气血的功能，甚至推断疾病的预后。传统的寸口，腕部的切脉通过体会脉搏的节律，快慢，强弱，频率，部位以及形态变化等来帮助诊断。脉象的变化甚至在不同季节，不同的年龄和性别的人群中也是不一样的， 有经验的中医师在脉诊的时候都会考虑这些因素。

中医学经过数千年的传承和发展，已经成为全世界医疗体系中不可或缺的独特一环；中医的四诊合参是中医辨证论治的基础，只有明确了诊断才能让中医师更好的帮助患者。正因如此，合理科学的运用四诊，把四诊有机的结合起来，互相联系互相补充才能做出正确的诊断。

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LongHealthCare 中医针灸诊所位于珀斯北部Dianella区，由沈芸和赵昊龙博士主持；两位博士毕业于上海中医药大学，曾在中科院和西澳大学做过博士后研究；在国内和澳洲从事中医教育多年。有20多年的临床，科研和教学经验；对于痛症，内分泌疾病，中医心理健康，妇科和不孕不育方面都有独到的经验和见解。

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