女大学生总觉自己容貌有缺陷、恋上整容 医生：这是病（图）

那个时候，苗苗刚上大学。尽管课业很重，但她每天照镜子、自拍、录像，关注脸部的时间越变越长，从几分钟到几十分钟，再到几个小时，后来索性翘课照镜子，最长的时候占据了全天大部分时间。

苗苗不只是单纯照镜子端详，她还会查找人体各种“正常”的比例图，详细地列举出所有不满意的部位，比如研究什么是“三庭五眼”、鼻子和下巴要成多少度、下巴到脖子的距离多少最完美等。

张口向父母要钱整容

前段日子，苗苗在镜子前不停地用尺子在脸上比划，还不断上网搜寻各种解决办法，也咨询过几家国内知名整容医院，甚至还上论坛贴吧与一群陌生人聊哪里做手术更靠谱。

好不容易把整容的办法找齐了，可紧接着她又陷入新的焦虑中：“现在还是学生，根本没有钱整容怎么办？”一天，苗苗实在忍不住，只能跟父母摊牌。

最开始，她反反复复提出要求去做双眼皮手术，次数多了，父母为了不妨碍她学习就答应了。可当她做完双眼皮手术，她又觉得不满意，认为没有做好，总感觉眼睛和鼻子的比例也不合适。于是，苗苗又要求父母给钱去做眼睛和鼻子的手术……

总认为自己有缺陷 甚至想到自杀

面对女儿要求继续整容的请求，苗苗父母只能说考完之后再看，但是女儿仍旧不依不饶，一心只想去做整形手术，完全没有学习的心思。渐渐地，父母发觉她不对劲，问道：“你是不是整形成瘾了，怎么这么不争气？”

成都市第四人民医院心理治疗师严国建认为，苗苗这种情况是一个很典型的躯体变形障碍。同时他指出，在国内外诊断系统里，目前还没有“整形成瘾”这个诊断名称。对于有些所谓“整形成瘾”的情况，可能就是躯体变形障碍这种疾病。

严国建介绍，躯体变形障碍（body dysmorphic disorder ，简称BDD）是一种强迫相关障碍，指身体外表并无缺陷或仅是轻微缺陷，但患者总认为自己存在缺陷，或过分夸大其轻微缺陷，觉得自己丑陋不堪或令人厌恶，且已引起他人注意，为此而苦恼的一种精神疾病。

回到苗苗的案例，苗苗外形并无缺陷，但她却总觉得自己不够美。为此，她很难过。当看到自己有如此“明显”的身体缺陷，父母却不闻不问，她觉得父母一点也不关心自己。她回忆道，每当自己去找父母或朋友诉苦，他们说得最多的一句话就是：“你不说我们都看不出来！”但听完以后，苗苗本人并不因此感到高兴，而是接着问道：“那我说了之后，你们就能看出来了吗？”如果对方说“是”，她就陷入痛苦；如果对方说“不是”，那她会觉得是在骗她。就这样，她一直陷于痛苦难过的情绪之中，甚至有自杀的冲动。

医生：此类患者伴有高自杀风险

遗憾的是，目前有关BDD的流行病学资料较少。严国建介绍，根据现有国外流行病学资料显示，在普通人群中BDD患病率为0.7％~2.4％。在特殊人群中，例如皮肤科和整形外科患者中BDD患病率更高，可达3.2％~53.6％。该病大多在青春期起病，病程较长，治疗不当时多转为慢性。同时，BDD常共病抑郁障碍和焦虑障碍。

“需要关注的是，此类患者伴有高自杀风险，尤其是伴随抑郁症状时，自杀观念和自杀未遂发生率通常较高。”严国建告诉红星新闻记者，这种先占观念如同强迫观念一样苦恼着患者，难以自制，并驱使患者照镜不止、过度修饰、向他人反复询问、征求朋友或家人对自己外表的评价，以期得到这些部位是“正常”的保证。

是什么导致苗苗等类似患者罹患此病？严国建指出，目前，BDD病因与病理生理机制未明，业内普遍认为可能是生物、心理、社会文化多重因素作用的结果。有研究发现，BDD与抑郁症具有高共病率，这些患者家族中亦出现了高情感障碍、强迫症患病率。此外，社会文化和心理因素也影响BDD的发生，如社会文化、家庭成员或同龄人对外表过于注重，童年遭受过多的讥讽、嘲笑或虐待，都可能是BDD的危险因素。

许多患者不能意识到病症所在

那么，躯体变形障碍与整形医学又有什么关系呢？

躯体变形障碍与整形医学关系十分密切。许多患者由于不能意识到自己的病症所在，往往首诊于整形外科、口腔科或皮肤科，尤其是整形外科，要求手术治疗，以修正其感知到的缺陷。

除确有轻微异常者外科手术有良好改善外，一般疗效不佳。不少患者术后仍不满意，或出现症状替换，转变了对身体的关注部位，从而产生新的外表缺陷先占观念；甚至认为手术糟糕透顶，使“缺陷”更加严重，于是再次寻求手术治疗。外科治疗效果不佳的原因，源自患者对手术后果的非现实期望。结果患者愈加厌恶自己的容貌，甚至试图结束自己的生命。

严国建认为，对于BDD患者的整形外科诉求，需要精神科医生、皮肤科医生和整形外科医生紧密配合，共同评估和谨慎处理。