美国200天接种2亿剂，中国需接种10亿人2年才可达群体免疫？（组图）

疫苗接种哪国强？美国第一，中国第二……以色列接种的是mRNA疫苗，阿联酋接种的是国药疫苗，谁先成为战胜新冠示范区截至2021年2月15日，根据统计数字，全球已经接种超过1.76亿剂新冠疫苗。

从接种总人数来说，目前美国最多，达5288万剂，中国其次，在2月9日时的数据是4052万剂 ，目前也应该达到5000万剂左右。

图/图片来源：Our World in Data但从全国人口的接种比例来看，以色列最高，自2020年12月20日启动新冠疫苗接种计划之后，目前每100个以色列人中，已经接种了76剂疫苗，全国人口中有46%已经接种了至少一剂疫苗，有30%已经接种完两剂。

图/图片来源：Our World in Data阿联酋接种比例也很高，每100个人中，接种的疫苗剂量已经达到51剂（注：其中有人注射了两剂疫苗）。

目前以色列接种的是mRNA疫苗，而阿联酋接种的，是中国国药集团的灭活疫苗。

这两个国家，将成为疫苗战胜病毒的模范展示区，各国都会关注这两国疫情的变化。在以色列和阿联酋之后，英国和美国也分别有22.54% 和11.45％的接种了至少一剂疫苗。

巴林同时批准了国药灭活疫苗和辉瑞疫苗，也有14.75%的人至少接种了一剂疫苗。

英国、美国、以色列的疫情都出现了拐点，但应该主要不是因为疫苗的效果从每日的新增确诊数来看，英国、美国、以色列的疫情都出现了拐点，7日平均数出现了稳定的下降。

其中英国下降得比较多，在1月初，每日新增达到了5.9万，如今已经降到1.25万，降幅接近80%。同样，美国的新增病例数也出现了下降，与1月上旬的峰值相比，降幅达到了60%。相比之下，疫苗接种率较高的以色列，降幅相对较小，还没到50%。

要通过接种疫苗达到群体免疫，疫苗接种率需要达到70% ～80%。从目前各国的疫苗接种率来看，英国、美国、以色列出现的下降，应该主要不是疫苗的效果，而是因为物理性的抗疫措施。

在去年12月出现了新冠病毒B.1.1.7突变株之后，英国首先将伦敦和英格兰东南部的新冠疫情防控级别提升至第4级，建议民众最好留在家中。第4级是英国疾控的最高级别，除工作和教育等例外情况外，人们不得进入或离开实施第4级管控的区域，并且不允许4级地区的人们出国旅行。今年1月5日，英国再次启动“禁足”措施，要求英格兰和苏格兰地区的民众待在家中。

美国在进入1月份之后，随着节假日聚会、政治集会的减少，以及“口罩”令的生效，这些都是导致第三波疫情出现拐点的原因。

以色列在1月上旬实行了第三次封锁令，是目前确诊数出现下降的主要原因。但是，因为疫苗接种速度较快，部分人群中开始显现疫苗的效果。

2月1日，以色列的数据分析专家Eran Segal在推特上发布了目前观察到的数据，表明在优先注射疫苗的60岁以上的人群中，不但新增病例有约35％减少，住院数也有30%减少。而在60岁以下的人群中，虽然新增病例有所减少，但是住院数并没有明显减少。

图/图片来源：Eran Segal的推特账号

截至2月2日，在以色利的60岁以上的人群中，已经有75%完成接种2剂新冠疫苗。目前接种的人群已经扩展到所有16岁以上者，相信随着接种比例的加大，新增病例数将大大降低。

目前以色列医疗服务机构Maccabi 已经给50万人接种了两剂辉瑞/拜恩泰科（BioNTech）新冠疫苗，截至2月11日，有544人感染新冠病毒，感染率为0.1％，其中只有4例严重病例，没有人死亡。

比较了接种疫苗和没有接种疫苗的会员之后，该机构宣布疫苗有效率为93％。2月14日，以色列另外一个健保机构（HMO）Clalit 也给出了自己的统计数字：与没有接种疫苗的人群相比，接受两剂辉瑞/拜恩泰科（BioNTech）疫苗接种的60万人群中，有症状的新冠感染率降低了94％，严重疾病的发生率也降低了92％。Clalit向超过一半的以色列人提供医疗保健服务。

群体免疫，是否需要7年的时间才能达到？如果群体免疫需要75%的接种率， 彭博社按照目前疫苗的接种速度进行了推算，发现要让全球都获得群体免疫，需要大约7年的时间。

当然，国与国之间是不一样的，接种疫苗最快的以色利，再等两个月就可以达到；英国需要6个月，美国则需要10个月。

目前美国65岁以上者已经有三分之一接种了疫苗。2月11日，美国总统拜登表示，在7月底之前，美国将会有足够的疫苗，给3亿美国人接种。拜登所依据的，是所订购的6亿剂已经批准的mRNA疫苗（双剂，即每人需要接种两剂）。

除此之外，美国还订购了3亿剂牛津腺病毒载体疫苗（双剂），1亿剂强生腺病毒载体疫苗（单剂），1.1亿剂Novarax的重组蛋白疫苗（双剂）。这些疫苗的3期临床试验结果已经公布，预计也将在近期获得批准，将加速美国的疫苗接种速度。相比之下，买不到疫苗的第三世界，就会遥遥无期。

虽然随着更多的疫苗被批准，疫苗的接种会提速，但似乎也不可能在几个月之内让世界恢复正常。

所以，很多人对于未来，前景是很悲观的。不过，这个悲观是建立在两个错误之上，如果我们能改正这两个错误，那情况就没有那么糟。

图/加州伯克利赛马场的一个停车场,被改造成了疫苗接种场地。美国现在每天平均接种速度在130万人左右。第一个错误，是错误的预期。

很多人以为只要达到群体免疫，病毒就会消失，这是错误的。群体免疫只是能够避免疫情大规模出现，并不能保证病毒完全消失。

即便99%的人都接种了疫苗，获得了免疫力，那1%的人如果接触了病毒，还是会感染。所以，群体免疫只等于给病毒筑起一道墙，减缓病毒的传播，只要病毒不能在一定时间内找到下一个倒霉蛋，就会逐渐死亡。

所以，即便全球在几个月内达到了群体免疫，也不可能各国都出现完全清零的情况！也就不可能完全恢复到2019年之前。回顾一下历史，麻疹疫苗于1968年就在英国上市了，但是麻疹病毒直到上世纪90年代才归零。因为反疫苗运动，美国在2019年出现了1282例麻疹病例。

既然完全清零不可能做到，我们就应该把目标定得现实一点。在很长的一段时间内，我们都将面临零星爆发的疫情，只要做到及时应对，不要出现让经济、交通停摆的大疫情疫情，都将是“一切正常”。要达到这样的新常态，也许我们不需要等那么久。

第二个错误，是对群体免疫所需要疫苗接种率的错误计算。目前认为疫苗接种率需要达到75%以上，是根据新冠病毒的“基本传染数”（R0）为4所计算的结果，计算的公式为：疫苗接种率＝ 1- 1/R0。

传染数数值为4是什么意思呢？简约地解释一下，就是在一个感染周期内，一个感染者能够把病毒传染给4个人，R0表示这是在没有任何抗疫措施情况下病毒感染能力。在不同的地方，测到的新冠病毒R0也有所不一样，比如之前在国内测到的数值为2.5。

不同地方由于人口密度、生活习惯不同，病毒传播的速度也会受到影响。当然，在病毒发生突变之后，如果传染力改变了，R0值也会变。如果R0只是2.5，那么接种率只需要60%，就可以达到群体免疫；如果R0增加到5，接种率就需要达到80%。

之所以要强调R0，是因为在采取抗疫措施之后，病毒的传染就会受到限制，这时候的传染数（R）就会低于R0值，如果R低于1，疫情就会逐渐缓解，“严防死守”越厉害，R值就降的越低。在去年武汉出现疫情后，中国靠着强有力的“严防死守”的政策，直接就把疫情消除了。

在中国以外，虽然各国没有办法做到中国“严防死守”的力度，但是各种抗疫措施，还是能把疫情的峰值拉平。正如前面提到的英国、以色利的封锁令，都有效地让疫情出现了拐点。抗疫做得很不好的美国，如今大部分州的R值都在1以下。

当然，如果仅仅是靠封锁令等政策，会有一个麻烦，那就是因为病毒没有完全消失，一但防疫措施解除，疫情又会死灰复燃，出现一波又一波的疫情。从新增病例数上看，目前美国是第三波，而且一波高过一波。

但正是由于防疫措施可以改变R值，如果我们适当保持一些可以接受的措施，如戴口罩、保持一定的社交距离等等，假设R值只是降到了1.5，那么疫苗接种率也只需要33%，就可以完全控制住疫情！这并不是说我们需要一直戴口罩、保持社交距离，重点是我们需要一种可以坚持进行的抗疫措施，以达到消除病毒的目的。

很显然，抗疫的时间是与抗疫的力度成反比的，如果之前其他国家都能做到武汉的严防死守，只需要4、5个星期，病毒就消灭了！正是因为做不到，疫情才有不断反复。而疫苗的意义，就是让力度不高的抗疫措施，也能在一定时间内达到清除病毒的效果。

这一点其实很重要，明白了这一点，我们才能够理解为什么疫苗出来之后还不能扔掉口罩，我们的目的也应该不是马上扔掉口罩，而是合理地保留一些抗疫措施，才能尽快恢复“正常”。

试想一下，如果我们已经靠疫苗让重点人群建立了免疫保护，即便疫情还是会零星出现，但重症、住院的人数将大大减少，死亡人数也将大大减少，即便治疗新冠肺炎的特效药还没出现，人类的生活应该不会受到严重影响。

图/加州的一个棒球场。为防止感染，观众席上放满了纸片人。

 如果按75%的接种率计算，中国需要接种10亿人，20亿剂，三年才可完成？中国目前已经有3200多万人接种了疫苗，虽然疫苗接种总数排名第二，但是因为人口数为世界第一，疫苗接种率不到3%。

如果按75%的接种率计算，中国需要接种约10亿人，共需要20亿剂疫苗。中国在去年7月就已经开始批准了灭活疫苗的紧急接种，但是真正开始大规模的接种计划，是在去年年底“附条件”批准国药的疫苗之后。

按照每月接种3000万人的规模计算，需要3年左右的时间，才能接种完10亿人。不过中国的接种速度应该会越来越快，预计2年就能接种完10亿人。疫苗接种可以加速，但是疫苗的产能却还是一个瓶颈。国药和科兴预计今年各有10亿剂产能，到今年年底，才有提供足够10亿人接种的灭活疫苗，其中还包括了已经签下合同，准备外销的疫苗剂量。

根据中国外交部2月8日的表述，中方向巴基斯坦等53个发展中国家提供疫苗援助，已经和正向22个国家出口疫苗。所以，这就出现了“免疫落差”：在今年夏天，欧美国家达到了足够的疫苗接种率之后，中国因为接种率太低，无法获得群体免疫，还需要靠成本极高的“严防死守”来抗疫！

接种率达不到理想的目标，将会是中国的一个实情，但是“免疫落差”影响，不见得就难以克服。

首先，中国现有病例、疑似病例、无症状感染者以及密切接触者都已经隔离，目前主要面对的，是输入性疫情。本土的输入的疫情不只是回国的旅客，还有来自国外的冷链运输的货物。如果国外因为接种疫苗而控制住了疫情，中国所面临的输入性疫情的压力也将会大大降低。

我们可以换一个角度考虑一下这个问题：如今中、美的疫苗接种数量，基本在同一个数量级，但是美国的疫苗接种数，只是确诊病例的1.5倍，但中国却达到330倍。在这里比较这个数据，并不是说中国不需要疫苗，只是想说明从疫苗的重点布局来说，中国与其他国家不一样。

其次， 虽然很难一下给10亿人打上疫苗，但是中国可以尽快覆盖感染风险高的重点人群。从过去这几个月看，本土发生的疫情，一是跟医院的院内传播有关，二是跟冷链运输货物的装卸、接触有关，如果让相关人员，以及进出境检查人员，快递员，出租车、公交司机，环卫工作人员，海鲜货物的销售人员等等，都接种上疫苗，那疫情零星爆发的频率也会大大减少。

这些感染高风险人群不会超过总人口的20%，第一时间让重点人群达到群体免疫，效果肯定远远胜于让全国20%的人口普打疫苗。

图/中国目前已附条件批准了科兴疫苗与国药疫苗两种。此外，中国的核酸检测做得很充分，只要保证“发热门诊”的顺利运行，即便有零星爆发的疫情，也可以第一时间做出应对。世界上大多数国家所面对的难题，是疫情难以控制。

希望疫苗能够助力这些国家抗疫，也能帮助全球走出疫情。中国却不同，所面临的难题与其说是疫情，还不如说是如何避免“防疫过当”！在不久前，有人口为900多万的城市，因为确诊了一名感染者，进行了三次“全员核酸检测”。

但是，也有上海这样人口超过2000万的城市，出现了疫情，却没有进入“战时状态”，没有全员核酸检测，还是控制住了疫情。疫情影响人类健康，也影响经济、生活，抗疫没有一个万全之策，所以“负责”也不能简单地理解为抗疫不惜一切代价，要一直严防死守到100%的人都接种了疫苗。

中国在推进疫苗接种的同时，需要对疫情做出正确的判读，调整抗疫的力度。