新冠治疗新方法:神奇“黑匣子”取代呼吸机,真的降低了死亡率(组图)
黑匣子降低了死亡率
在英国切斯特(Cheshire)一家医院对抗新冠病毒的医生们似乎通过调整通常用于治疗睡眠障碍的呼吸机,降低了死亡率,并提高了病人快速康复的机会。
沃灵顿医院(Warrington)的医生们修改了被称为“黑匣子”的设备,通常用于治疗睡眠呼吸中止症,一种在睡眠期间,暂停呼吸或呼吸减弱症状导致的睡眠紊乱。
尝试避免使用呼吸机
临床医生说,通过早期使用“黑匣子”治疗新冠肺炎患者,意味着不需要使用更多的侵入性治疗和侵入性呼吸机,而且他们的康复率也更快。
该医院的一位顾问说,他们从“零基础”开始着手如何管理该地区的新冠大流行病。
马克-福雷斯特医生(Mark Forrest)告诉天空新闻。“我们非常密切地观察了其他国家的情况,特别是意大利,并向他们学习。”
他说,他们由7名顾问和呼吸科同事组成的小团队很快意识到,呼吸机并不是新冠肺炎的“灵丹妙药”。
该医院通常只有12台ITU(重症监护室)呼吸机可供使用。
他们从老一代的呼吸机里修好了5台,再加上重症监护现有设备中的7台,以及重新投入使用他们的麻醉机。
即使有了这些额外的呼吸机,但由于有这么多病人出现了呼吸系统问题,如果医院只能依靠呼吸机作为主要的治疗方式,这些设备仍然不够用。
同时,他们意识到,使用呼吸机需要将呼吸管插入喉部,并且需要将病人置于麻醉状态下,复苏率相对较差。在某些情况下,这种复苏率只有一半一半的机会。
这个判断与世界各地的医护人员一致,他们也发现,要让新肺患者从使用呼吸机后恢复过来,是一个漫长而艰难的过程,而这一过程往往并不能让患者存活下来。
研究小组很早就决定尝试避免使用呼吸机,而改用CPAP机(持续气道正压),在恒定的压力下,通过一个贴身的面罩将氧气泵入肺部。
这种设备可以让那些能够自主呼吸的患者保持气道持续开放,但却能阻止肺部塌陷。
但同样,和全国乃至全世界的许多医院一样,医院的库存数量有限。在沃灵顿医院,他们只有6个。
他们听说有报道称,梅赛德斯方程式赛车( Mercedes Formula One)的工程团队和伦敦大学学院医院的医生们正在尝试升级现有的CPAP设备,以满足新肺患者的需求。
“但这似乎是几个月后的事,我们现在就需要这些机器,”福雷斯特医生说。
改变了数百名患者
医院呼吸科的密顿·穆西(Mithun Murthy)医生和萨加尔·帕特尔(Saagar J Patel)顾问一起带领的团队意识到,他们在睡眠障碍门诊中使用的简单黑匣子和更复杂、更昂贵的CPAP机一样,都是在相同的前提下制造的。
穆西医生说,他相信,这个简单设备的适应性很可能是改变了数百名华灵顿医院的新肺患者的生存和医疗效果的原因。
这种盒子的价格比医院的版本便宜得多,患者晚上在家里使用时,一般最多可以使用12个小时,非常简单。
但该医院重症监护室(ICU)的医护人员发现,只要把病人一到科室就给他们戴上黑盒子,他们就能很快稳定下来,避免了使用呼吸机。
“我们经常在15分钟内就能看到积极的反应,”福雷斯特医生说。
医院的呼吸科团队与ICU的同事们紧密合作,对黑匣子进行了改造,为其安装了高级面罩,并将其与氧气连接起来。
他们首先在同事们身上进行了测试,然后再在病人身上进行试验。“我们真的相信它能行得通。这是一个需要确认的案例,”穆西医生说。
我们采访了患者唐娜-沃尔(Donna Wall),她是一位在重症监护室的两个孩子的母亲,当时她被使用了其中一个黑匣子。临床医生在附近设置了第二个黑匣子,供重症监护室的医护人员共同使用。
“我感觉好多了,”她告诉我们。“我几乎是直接就开始感觉好了。我不想成为一个统计数字。我想回到家,回到我的两个孩子身边。”
Donna Wall说感觉好多了。
我们看到一对夫妇都感染了冠状病毒,康复后首次重聚。
哈罗德(Harold)和克莉丝汀-汤姆森( Christine Thomson)周六被救护车送往医院,无法呼吸。
64岁的汤姆森先生被直接送入重症监护室。
“我真的以为我不会回家了,”他告诉天空新闻。
他的妻子的眼睛里充满了回忆的泪水。“我和他说了再见,我不确定是否还能再见到他,”她说。
汤姆森先生在重症监护室安装了改良后的CPAP黑匣子,五天后,他的身体已经完全康复,可以回家了。
Thomson夫妇已经可以康复出院。
“员工们的表现令人难以置信,”他说。“我希望政府现在看到NHS(The National Health Service,英国的公共资助医疗系统)的价值,并意识到,如果他们不削减太多服务,我们会做得更好。”