新冠病毒已经蔓延到了拥有13.7亿人口的印度。随着感染者数量急剧增加,外界对这个医疗系统脆弱、经济本已遭受重创的国家的担忧与日俱增。
由于城市人口过于稠密,医疗资源和资金远低于意大利和西班牙等发达国家,印度在应对疫情方面几乎没有任何出错的余地。
大规模呼吸系统流行病曾经在印度造成了严重危机。2015年,印度北部爆发猪流感,最终导致超过3.1万人感染,近2000人死亡。当年曾出现医院电话整夜响个不停、大批人哭求医院床位、很多人在等待治疗的过程中死去的凄惨情景。
这一次,一位在印度人口最多的城市孟买工作的医生认为,噩梦不仅会重演,而且会更加恐怖。
媒体援引这位正奋战在一线的印度医生的话称,如果看看全世界所有受到影响的国家,看看他们的病毒感染情况,“现在印度的感染者数量可能该增加了。我不认为印度会是个特例。”
世界卫生组织紧急情况计划主任迈克·瑞安上周表示,虽然美国已经成为疫情新的中心,但从某种意义上来讲,人类对抗新冠疫情能否取得决定性胜利,未来很大程度上将取决于印度控制该病毒的能力。
01
感染者激增
美国霍普金斯大学的统计显示,迄今为止,印度有1024名确诊病例,死亡27人。印度官方强调,并没有出现社区传播的现象。但专家们担心,考虑到印度并未显著提高检测速度,实际感染者的数据可能更高。
这种担忧当然不是空穴来风。即使在检测速度慢、检测率全世界排名最低的情况下,印度的确诊病例数量都在大幅增加,3月28日当天罕见增加了110例。
印度医学研究理事会的追踪数据显示,截至昨日,印度只检测了35000人,等待检测的时间长达7个小时。首都新德里每天只能处理100个新冠肺炎病例。相比之下,美国已经检测了55万人,韩国检测了32万人,意大利检测了15万人。
同时,媒体报道称,印度北部旁遮普邦出现一位“超级传播者”,一名70岁男子在死后被发现感染病毒,其19名亲属也被检测出阳性,且该男子在去世前曾进行大量社交活动。
就在上周二,印度总理莫迪突然宣布,从3月25日起开始为期21天的全国范围内的全民居家隔离,任何走出家门的人都可能面临刑事诉讼。
此外,印度全国范围内的火车已经停止运行,首都新德里现已正式实行宵禁。商场、零售店面、餐厅等统统关闭,仅允许医疗设施和食品杂货店开门营业。
然而,这些进一步加剧了人们的恐慌。
密歇根大学进行的一项研究预测称,到5月中旬,印度可能会有91.5万人感染新冠病毒,届时超过目前全世界的病例数量(72.2289万人)。
曾担任印度医学研究理事会病毒学高级研究中心负责人的T. Jacob John警告更加惊人。他称,印度的新冠肺炎疫情将来有可能比伊朗或意大利更加严重,感染者的数量可能多达10%的全国总人口——那相当于1.3亿人。
简而言之,印度的疫情当前可能还处于非常非常早期的阶段。
02
应对举措不足、执行难
尽管印度政府强制国民居家隔离,但印度人的画风显然有别于其他国家:
最关键的戴口罩在印度也明显不一样:
很明显,特殊的国情使得印度式隔离的有效性大打折扣。
数以百万计的印度人生活在贫民窟里,几十个家庭成员常常共用几个房间非常普遍。在这种脏乱差的环境里呆上三个星期是一个令人望而生畏的事情。
外界担心,印度政府当前推行的应对措施并不足够,即便是全国范围内的隔离也很难有效执行。数量庞大的穷人不但世代同堂,而且不同人家都挤在面积很小的地区,西方推行的社交距离几乎不可能在这里实施。
03
医疗资源落后
印度在医疗资源上的投入远远不及发达国家,这是外界担忧其疫情的重要原因。
即便是在身为发达国家的意大利和西班牙,持续激增的病患也使得诸如伦巴第大区、马德里等地的医疗资源挤兑严重。由于呼吸机等设备紧缺,当地医生不得不面临选择让谁死、让谁活这种痛苦的难题。
而在印度,2016年其对医疗领域投入的资金只占到全国GDP规模的3.7%,令它成为全世界排名垫底的25个国家之一。在医生和护士数量,以及医院床位方面也是全世界的“差等生”。
不仅如此,印度高达65%的人口都没有医疗保险。按照每个印度人的检测成本4500卢比(约合65美元)估算,一旦新冠病毒检测和治疗的费用纳入政府支出,国家财政将不堪重负。
印度经济正处于持续走弱的下行期,2019年全年经济实际增速为5.3%,人均GDP刚刚超过2100美元。而财政本已面临巨大压力,截至11月底,政府财政赤字已达8.07万亿卢比,比全年目标高出了整整1万亿卢比。
04
潜在的社会动荡风险
莫迪政府关于禁止各州之间出行的命令只提前了4个小时发布,导致印度庞大的农民工群体滞留在了城市。据印度政府估计,每年至少有4500万人从农村来到城市工作。
受全国隔离令和企业及经营场所关闭的影响,大批印度人失业,其中一些无家可归的人打算离开城市返回家乡,这引发了印度现代史上一次规模最大的劳工迁徙。
在德里,有成千上万的印度人携家带口,肩背手扛地带着锅碗瓢盆和行李沿着州际公路步行回家。这些人一路风餐露宿,环境恶劣,对病毒的防护措施基本可以忽略不计。
一些人原本计划步行数百英里。但当他们到达德里边境时,却遭到警察的击退。
刚刚过去的周六,数千人来到南部喀拉拉邦的街头,说他们已经好几天没吃东西了。当局为了他们自己的安全敦促他们疏散,但这些人无视命令。到周日下午,印度中央政府下令各州封锁边境,命令移民留在原地。一些地方就此爆发警察与农民工之间的冲突。