数学建模也是医学 | 150万人感染模型中准备和争论

新南威尔士州首席卫生官说，有关当局预计，新州将有多达150万人感染上COVID-19，医院正在为流感季节的爆发做准备。

州长Gladys Berejiklian表示，像悉尼皇家复活节(Sydney Royal Easter Show)这样的活动在现阶段不会被取消，但这一决定可能会改变。

Hospitals are doubling their ICU capacity to prepare for COVID-19 patients and flu season.CREDIT:KATE GERAGHTY

在新南威尔士州确诊的78例中，大多数为海外旅客或其密切接触者。虽然许多病例与Ryde Hospital、Macquarie Park的老年护理机构Dorothy Henderson Lodge和附近两所学校的社区疫情有关，但这两起病例的来源仍不清楚。Berejiklian州长说：“出于这个原因，新南威尔士州将继续检讨我们所有有关大规模集会和聚集了大量人群地点的相关政策。为了让你尽可能安全，我们原有的建议可能会改变。”

新南威尔士州首席卫生官Kerry Chant表示，从该疾病影响的建模中获得的“最佳证据”意味着，卫生当局“预计（新南威尔士州的）第一波疫情中将有20%的人被感染”。虽然预计的150万病例中的绝大多数将出现轻微症状，但仍有一些需要住院治疗。

Chant博士在周四举行的新南威尔士州预算听证会上表示，新南威尔士州卫生部已要求医院将重症监护能力提高一倍，以应对病人激增的情况。她说：“我们的呼吸机设施每天都挤满了可能需要手术的人，我们也可以利用这段时间做好准备，应付一旦进入疫情大爆发，把它们变成重症监护病房。”

新南威尔士州卫生部的一名女发言人表示，为了应对医疗需求，医院的医护人员将对“非必要的请假申请”加以限制。

在评估听证会上，新南威尔士州卫生部副部长Phil Minns表示，现阶段没有取消休假。他表示：“随着新的休假申请的到来，他们可能会需要人工审批这些请假，将比通常情况下要少一些自动审批认可。员工仍然可以休假，，目前没有采取任何更严重措施的计划。”

新南威尔士州卫生部发言人补充说，如果员工休假选择去那些联邦政府的建议是“重新考虑你需要旅行”或“旅行高度的谨慎”的国家，因为回来需要14天隔离期，因此他们不会因此同意有回来隔离2周的特别休假请求。

虽然对大规模集会的建议目前没有改变，但对从海外返回的旅客的建议已经更新。Chant博士说，他们现在要求从任何国家回来的人在14天内避免大型或小型的聚会，包括家庭聚会。她说，人们还应该避免在社交隔离距离措施期间去任何医院或老年人护理机构。

新州卫生部长Brad Hazzard说，在24小时内“病例激增”是“非常令人担忧的”，因为许多人的流感检测也呈阳性。由于人们有可能同时感染流感和COVID-19，部长说他鼓励每个人都去打流感疫苗针剂。Hazzard部长说：“需要注射流感疫苗的不只是普通的目标群体，COVID-19疫苗也会最终上市。”

Griffith University传染病项目主任Nigel McMillan教授说，当全国范围内的COVID-19病例达到250例时，联邦政府应该禁止大型集会，并关闭学校和办公室。但他认为，考虑到新南威尔士州的人传人病例数量，该州应尽快采取行动，立即启动社会隔离措施。他说，维多利亚州似乎还没有出现同样的情况，在这个南部州还没有出现持续的社区传播。教授说：“在7天内，意大利的病例从79例增加到2000例，所以每个人现在都需要为此做好准备。因为当它来的时候，它会来得很快。”

University of Western Australia教授George Milne的研究团队已经建立了一个详细的数学模型，模拟covid19在澳大利亚一座城市的流动情况。教授说，澳大利亚还没有达到应该采取极端隔离措施的程度。他说，过早行动是有风险的。“如果我们过早地启动它，你就有可能social-distancing burnout。你不能维持这么长时间在人们崩溃之前。我们不能做他们在中国做的事情。”

极端的社会隔离措施是什么样子的？

卫生当局正准备采取极端的社会隔离措施，以应对covid19病例的激增 - 学校和办公室可能会关闭，员工可能会被要求在家工作，火车、电车和公共汽车可能会实行一人一座位的规定。

本周，意大利政府封锁了该国，关闭了几乎所有的商店，并禁止未经警方检查的任何旅行。

Kamradt-Scott教授说：“根据联邦政府的流感大流行计划，关闭学校可以减少50%的病毒传播。但这将造成极大的破坏，因为父母将被迫请假。允许乘坐公共交通工具的人数可能会受到严格限制。“在大流行的情况下，你可以把每个座位的人数减少到一个人。站着的人需要给对方至少一米的空间。” 这将导致巨大的运能紧缩。例如，墨尔本的E Class tram可以容纳210人，但它只有16个座位。

根据Kamradt-Scott教授的说法，关闭企业的效率更低，甚至更具破坏性。他说，整个国家至少有三分之一的办公室需要关闭，以帮助控制疫情。也许这个计划中最便宜和最好的措施是要求企业让他们的员工在家工作 - 研究表明这可以减少20%到30%的感染风险，教授说。

他说，最终这么多人会生病，政府可能会停止对病毒的检测。“对大多数人来说，这种病毒非常温和。没有多大意义。”

George Milne教授的冠状病毒大流行模型在纽卡斯尔（新州的一个城市）的一个版本中追踪每一个人，模拟他们如何进行日常活动。他希望在本周末公布的数据显示，对感觉不舒服的人来说，最有效的方法是自我隔离，同时鼓励人们避免亲密聚会。“我们的模型估计，如果不采取干预措施，三分之二的人口将会受到感染，尽管其中很大一部分人不会表现出患病的迹象。

如果采取社会隔离距离措施，这个数字可能会大幅减少。

本文综合参考并翻译了https://www.smh.com.au/national/authorities-warn-first-wave-of-infections-in-nsw-to-top-1-5-million-people-20200312-p549h2.html, https://www.smh.com.au/national/australian-schools-offices-should-be-closed-immediately-experts-20200312-p549gi.html，原文及照片归原文作者、摄影师、报社和相关权利人所有。