专家揭秘！新冠肺炎病毒与SARS相似度很高，但SARS并非“突然消失”！（组图）

民众中有关SARS与新冠肺炎比较的问题越来越多。二者相隔17年，差不多一代人的时间，不同人群对于SARS的印象截然不同，差异悬殊。

前事不忘，后事之师，为此《中国医学论坛报》特别邀请经历上述两次病毒感染防控工作的感染病学专家——陆军军医大学西南医院 西南大学附属公卫医院王宇明教授进行历史的回顾和比较。

SARS病毒与此次新型冠状病毒（2019-nCoV）在侵犯人类的冠状病毒同处一个B族中，且二者基因同源性很高，加上经过17年的病毒不断变异，相似度仍然很高。而且，连它们的受体——血管紧张素I转化酶2（ACE 2）都是一样的，而且在整个B族中是独一无二的。

相比之下，SARS病毒和中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）之间的同源性仅为50%，各种特性相差较大。

首先，如何解释两个病毒感染都是气势汹汹？

世界卫生组织将新型冠状病毒（2019-nCoV）感染的肺炎，正式命名为“2019冠状病毒病”（COVID-19）。

确实，SARS、COVID-19两者来的时候都如同风暴一般；来者不善，善者不来。出现的时间都是12月份，而且都是全国暖冬，都赶上了春节人流高峰的这个顺风车。作为第一次侵犯人类，SARS起初进展并不算快，早期病例传染性有强有弱，病情有重有轻。基本规律是，越是密切接触包括医务人员，传染性越强；接触程度越高（无论体质好坏），越是年老体弱，病情往往越重。COVID-19也是同样如此。

一个值得深思的问题，是SARS流行以后，将近4~5个月并未鉴定出真正的病原，反而误认为是衣原体。一直到2003年4月，才鉴定出SARS病毒。为什么它在每个城市的发展并非均一的，有快有慢，差异悬殊。这显然与当地的反应和行动有密切关系，而稍有迟疑，一旦加速，后面发展速度之快，让民众深感震惊和不解。

联想到当前很多人问，为什么2COVID-19的传播和发展速度反而比当时的SARS更快呢？最好的解释，一是典型的“马太效应”，就是雪球越大，滚得越快，二是速度极快，防控措施差之毫厘，失之千里。这也可以解释SARS在京沪两地的巨大差异，以及COVID-19在大到湖北（武汉）小到钻石公主号邮轮的情况。

其次，为什么SARS“突然消失”了？

当时有人解释为两个原因，一是认为是SARS病毒怕热不怕冷，随着天气转暖，就会自动消失；二是认为病毒有其周期，流行不超过半年，到时候就自己消失了。

我们知道，全球有北半球和南半球的反季节现象，有常年气候炎热的赤道国家如新加坡，但是SARS的传播并未受到影响，这次的COVID-19已经名列前茅。否则，让钻石公主号开到热带不就停止流行了吗？其次，SARS自动消失也不符合客观实际，最主要的原因是依靠强有力的隔离和阻断传播途径两大措施。

第三， SARS是不是一去不复返？

其实，SARS并不是像很多人说的那样一去不复返，而是阴魂不散，反反复复袭击人类。

——2003年9月，由于不当的实验程序导致西尼罗病毒样本与SARS冠状病毒在实验室里发生交叉感染，新加坡国立大学一名27岁的研究生感染SARS病毒。

——2003年12月，台湾军方预防医学研究所44岁的詹姓中校，因在处理实验室运输舱外泄废弃物过程中操作疏忽染上SARS。台湾科学委员会随即作出决议指出，詹中校违反了SARS项目研究计划的“实验室安全准则规范”，被给予不得申请研究计划经费的处分。

——2004年1月，2004年广东不同地方一共发现了4例SARS病人，未继续扩散，全部治愈出院。

——2004年4月，SARS疫情源于中国疾病预防控制中心（CDC）病毒病预防控制所的实验室感染，北京和安徽两地共出现9例SARS确诊病例，在短短的几天内有862人被医学隔离，所幸未造成疫情扩大。

——2008年在荷兰发现一种接近SARS的蝙蝠冠状病毒，表现了在人群中有限传播。

——2013年英国出现了一种新的严重呼吸综合征，为非SARS冠状病毒，其基因序列与2008年在荷兰发现的病毒最为接近。