钟南山:我们疾控中心的地位太低,如12月初就严防病人将会大幅减少,这是个极大的教训...(组图)
我们疾控中心的地位太低了,特殊地位并没有得到足够重视
27日上午,广州市政府新闻办举行通气会,通报广州医科大学在此次疫情防控、救治方面情况,钟南山院士出席,回溯广州抗击非典经验、介绍广医疫情防治并答记者问。
钟南山在会上表示,这次暴露的短板,我们CDC(疾控中心)的地位太低了,只是个技术部门,CDC的特殊地位并没有得到足够重视。
如12月初就严防病人将会大幅减少
钟南山院士表示,21世纪已经有三次冠状病毒的感染,凡是发现冠状病毒的感染,马上要严防扩散,这次就是一个极大的教训。假如我们在12月初,甚至是1月初能够采取严格防控措施的话,我们的病人将会大幅减少。我们曾经估计过,要是25号再实施的话,我们将会增加到十几万人。
出院后核酸复阳怎么看?钟南山:一般不会再感染
钟南山院士在通气会上谈到,出院了核酸检测复阳了,怎么看?针对一般流感的情况是比较少的。这个病我们不知道它的情况,一般而言病毒的感染过程类似。如果病人体内出现足够量的抗体,一般病人不会再感染!这是规律,至于它的肠道粪便里有残余,还会不会再传染其他人,这是我们有待观察的。
有信心在四月底基本控制疫情
钟南山院士表示:“根据我们团队在传统模型基础上加上影响因素,国家强力干预和春节后的回程高峰消除后,预测高峰应该在2月中接近2月底。到了2月15日,数字果然下来了。我们更接近国外权威的预测值。我们有信心,四月底基本控制。”
钟南山表示,在武汉大量的疑似病人,迫在眉睫的是诊断。在美国大量的流感病人也出现了死亡,我们加速了研发和临床验证。如何在短时间鉴别新冠病毒和流感,这是非常重要的。第二个是要考虑怎样更好确诊,除了核酸检测以外,还给他做IgM抗体,对疑似病人进行IgM是很好的辅助手段。
钟南山说,一般病毒感染规律是一样的,只要身体出现抗体,一般这些病人不会再感染。不要说一发现有些残余就认为再感染,身体已经产生足够量的抗体,一般就不会感染的,这是规律。至于肠道粪便中还有残余,是否会传给别人,还需要观察。
钟南山表示,这次暴露的短板,我们CDC(疾控中心)的地位太低了,只是个技术部门,CDC的特殊地位并没有得到足够重视。
钟南山院士介绍,大家对以前SARS印象很深,后来也做了不少研究,但觉得这是个偶然事件,之后很多研究部门就不搞了,“我们对MERS也做了研究,而且是国际上第一次分离制作出MERS的模型,一直在搞,所以有些准备。但是大多数真正对突发性的传染病重视度不够,所以没有进行持续的科学研究,这次新发的疾病,我的感觉是在治疗上束手无策,只能根据很多原理,用现有的药来治疗,在十几天二十天这么短的时间里,能够研发新药根本是不可能的,这是需要长期积累的,这也体现出我们预防和防控体系的问题。”
钟南山表示,我们这个世纪已经有三次冠状病毒感染,所以凡是发现冠状病毒感染,凡是一看有聚集性,马上要非常严格处理。此次的新冠病毒到底是怎么来的,目前还是不清楚,以前是不是早已存在我们也不知道,中间宿主应该不只有穿山甲一种。
疫情首先出现在中国,不一定是发源在中国
钟南山表示:1月20日我们提出“人传人“,对控制疫情起到了很重要的作用。虽然武汉的病情严重,外地传染非常快,但在中国,只有在武汉出现了大规模暴发,在其他城市并未大规模暴发。
他说,我们判断R0值是在2到3之间(即一人可传染2-3人)。重症病人传染性更高,轻症更低一些,但是传染非常快。我们希望武汉本身一定要控制,同时要解决全国的疫情防控。有外国专家预测,估计2月4日,中国病人应该到16万,我们的预测值是7万8。
钟南山说:“(外国专家16万人的预测,小编注)这是没有考虑到国家的强力干预,也没有考虑春节后的延迟复工,我们也做了预测模型,2月中旬或下旬达到疫情高峰,确诊病例约六、七万人,投到国外权威期刊,被退了回来,感觉和上面(即16万)的预测水平差太多,还有人给我微信‘你的话几天之内就会被碾个粉碎’。但事实上,我们预测更接近权威。”
钟南山还表示:对疫情的预测,我们首先考虑中国,没考虑国外,现在国外出现一些情况,疫情首先出现在中国,不一定是发源在中国。
建议其他国家:早发现,早隔离
钟南山院士表示,如何在很短时间内鉴别新冠肺炎和流感,这是非常重要的,因为大家症状相似,CT大同小异,这种过程很像。流感造成的肺炎每年有很多,搞不好把它都混在新冠肺炎中,不是也变成是了。
钟南山院士表示,新冠肺炎和SARS有区别,除了肺纤维化等共同的特点外,这个病有突出特点:小气道里面非常粘的粘液非常多,阻碍了气道的通畅。这个我们还没有解决,我们正在想办法解决。气道不通畅,容易导致继发感染。武汉危重病人病亡率接近60%。我们正想办法在解决缺氧问题,一些新办法在武汉尝试后,呼吸困难有所改善。
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钟南山还建议疫情发展较快国家参考中国处置,现在形势变化了,国外涨得比国内快。中国(病例)在到达高峰后很快下降,就是因为有联防联控机制,建议发展得很快、(病毒)蔓延得很快的国家,应该参考中国,早发现,早隔离。
钟南山说,中国增加病例已经少于国外增加病例,韩国、伊朗、意大利,他们增加非常快,可能中国做法对他们有一些启发。“我应邀这周末为欧洲呼吸学会介绍中国经验。这是人类的病,不是中国的病。”
据北京日报,钟南山表示:柯立芝、磷酸氯喹等其他的药品正在展开研究。这些药,一般的病毒转阴时间是5-8天,不会超过10天。
他说,大敌当前,谁敢用空白对照?如果空白组以后发展的很重,从伦理方面根本说不过去。目前来看,磷酸氯喹,四点几天就转阴了,效果比较好。但是必须有个过程,实践第一,科研第二。探索基础上,才能下一步再实践。