震惊!12岁男孩肚脐眼突然冒水了,一查竟是尿液(图)
前两天,杭州一医院外二科主任助理、泌尿外科主任医师王健生遇到了一件怪事:12岁的男孩小洪(化名)肚脐眼竟然会冒水,而且令人惊奇的是,这冒出的还不是一般的水。
到诊室的时候,小洪一直说自己肚子痛。王健生掀开他的衣服一看,发现肚脐眼周围还是湿的,而且散出奇怪的味道。王健生仔细一询问,发现小洪在小便的时候,肚子会痛得更加厉害。
经过相关检查,王健生发现小洪得了一种罕见的先天性疾病——脐静脉囊肿。“小洪的肚脐眼冒出的并不是水,而是漏出的尿液。”
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按理说,尿液应该从膀胱经尿道流出,怎么会从肚脐里漏出来呢?
王健生解释,胚胎在发育过程中,膀胱自脐部沿腹前壁下降,脐尿管自脐部向下与膀胱顶部相连,胎儿产生的废物由脐带通过母体排出。而到了胚胎晚期,脐尿管全部闭锁,退化成脐正中韧带,与膀胱相连。出生后,脐带自然闭锁废用,而膀胱继续承担着排泄工作。
通常来说,脐带和膀胱就此“分道扬镳”,不会也不应该再有任何联系了。但是,像小洪的这样患者,他们的脐带和膀胱并没有分开,导致出现了这样的局面——脐尿管畸形:脐尿管未闭、脐尿管囊肿、脐尿管窦道、脐尿管憩室伴结石。
“脐尿管囊肿多发于脐尿管远端,脐尿管与脐与膀胱都不相通,但囊液可间歇性的经脐引流或与膀胱相通。这种情况就是肉眼可见的肚脐眼漏尿了。”王健生说。除了靠近膀胱顶端的部分,脐尿管几乎完全闭合,在此形成一个憩室,与膀胱相通,在憩室颈狭窄时,可并发结石和泌尿系感染。
王健生告诉记者,今天下午,他就接诊到了一位这样的患者:董先生今年61岁,家住城西留下,也是肚子隐隐作痛,熬了一个多月直到剧痛难忍才来就诊,已经需要进行手术了。
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王健生开玩笑说:“脐带与膀胱本就只有胚胎时期的缘分,当胎儿自母体娩出,脐带与膀胱就毫无瓜葛了,如果脐带任性地‘爱上’了膀胱,就要出事了。它们若‘分手’,我们便是晴天;它们‘不分手’,我们便要进行手术强行切断关系。”